医科大学新生艾滋病反歧视教育的对策研究

医科大学生的知识水平与接受能力较高,社会责任感较强。他们对遏制艾滋病的流行与蔓延、消除社会歧视负有重要的社会责任。对医科大学新生进行艾滋病反歧视教育,建议通过将关注点从"病人"转换到"病毒"、建立反歧视文化机制、艾滋病去道德化、媒体担负宣传责任、艾滋病健康教育和建立拼图课堂等途径降低他们对艾滋病患者的歧视,并进一步承担起减少社会歧视的重任。

社区卫生服务中心不同收支两条线管理模式下的服务效率分析——基于北京市远郊区县的实证研究

目的探讨收支两条线对农村基层卫生机构服务效率的影响,为提高机构效率和改善收支两条线的改革提供实证依据和政策建议。方法按收支两条线的3种管理模式分组,采用数据包络分析方法(data envelopementanalysis,DEA)比较不同模式下2008和2009年北京10个远郊区县社区卫生服务机构的相对效率。结果 2009年,收支挂钩、部分挂钩和不挂钩3种模式下DEA得分有效的机构分别占72.73%、63.46%和59.26%。收支挂钩模式下的总体效率要高于另外2种模式。3种模式均存在规模效率递增。结论投入与产出挂钩的管理模式有利于基层医疗机构效率的提高;医改深化收支管理方式改革的同时,需要重视配套的绩效管理和激励机制;北京远郊区县的社区卫生服务机构均存在投入不足的问题,增加投入能获得递增的规模收益。

关于软科学研究的方法学思考——以“医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究”项目为例

以"医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究"项目为例,从软科学研究方法的选择、实施和取得效果三个方面进行阐述。首先探讨了软科学研究中的方法选择策略,继而介绍了定量的"类推"与定性的"植入"相结合的研究方法的具体实施过程,最后根据研究结果系统地提出了农村卫生人力资源配置的对策建议。

医科大学新生艾滋病歧视与污名现状调查

目的了解与分析大学生关于艾滋病知识、行为和态度的现状。方法采用封闭式问卷调查和深度访谈的方法对某医科大学213名本专科新入学学生关于艾滋病知识和态度方面的情况进行了调查。结果调查发现,该医科大学学生对艾滋病知识的知晓率较高,性行为发生率较低,部分学生对艾滋病患者持排斥与歧视态度。结论部分大学生缺乏相应的自我保护意识,较易受到艾滋病的侵害。且对艾滋病知识了解不够全面,未能做到客观正确的去看待艾滋病。

村级卫生人力资源配置公平可及性政策建议分析——北京市M县村级卫生人力资源实地观察个案研究

村级卫生工作的开展离不开相关卫生政策的制定。在对M县村级卫生人力资源进行实地观察的基础上,尝试提供政策建议,建议政府通过多渠道加强村级卫生人力资源经济补贴,并制定相关政策,解决乡村医生后继者问题,同时政府应进一步加强扶持与执行力度,引导村级卫生人力资源配置可持续发展。

医科大学新生艾滋病污名与歧视的影响因素分析

艾滋病歧视已经成为我国社会普遍关注的问题之一。医科大学新生群体对艾滋病的歧视因素亟须进一步探究,通过研究,认为引起医科大学生产生艾滋病歧视的原因受以下因素影响:艾滋病病毒本身的生物学特性;艾滋病的被道德化;个别媒体不恰当的报道以及来自一些医疗机构的歧视。

村级卫生人力资源配置的影响因素分析——基于北京市M县的实地观察研究

通过调查研究发现,北京市M县村级卫生机构的人力资源配置受诸多方面因素的影响,包括村医价值赋予动力不足、村卫生室业务量减少、村医身份建构困惑以及医患间信任危机等因素都从深层次、多方面影响着村级卫生人力资源的配置。

“差序格局”与“团体格局”对村级卫生人力资源配置的影响研究——基于北京市M县的实地观察分析

"团体格局"中农村卫生人力资源配置的制度安排、政策要求都要在村落"差序格局"的场景中运行。农村改革以及卫生改革使得国家行政权力和卫生管理体制均悬置于乡镇一级,带来了村级卫生管理的"末端失灵",同时增加了"差序格局"的影响。目前的村级卫生人力资源配置方案制定时,未能充分考虑"团体格局"与"差序格局"变化的现实,导致"团体格局"中的设计在"差序格局"中落地时出现了一系列不兼容问题,对村级卫生人力资源的合理配置造成了不利影响。

村级卫生人力资源配置的伦理学对策探讨——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察发现,村卫生室运行中存在着一些问题,如卫生资源配置问题、人才选拔问题、基本药物的使用问题、人力资源的可持续发展问题。要实现村卫生室的正常运行,需要遵循以下几点原则:村级卫生人力资源的配置应将公平可及作为重要前提;村级卫生人力资源的选拔与培养应考虑乡土文化的人际环境;基本药物的使用政策上应力争实现义与利的有机统一;村级卫生人力资源的可持续发展应遵循"以人为本"的管理理念。

基于“格局”理论的村级卫生人力资源配置策略研究——基于北京市M县的实地观察分析

身处双重格局中的村级卫生人力资源配置方案的制定,应立足于我国农村政治、经济改革所带来的两种格局变化的现实。一要围绕"差序格局"的村落环境和村民需求,制定合理的配置标准,提高卫生服务质量;二要考虑政策在"差序格局"中的现实可行性,立足乡村实际,降低准入门槛,培养"村来村去"的适宜卫生人才;最后,要从"团体格局"中体制悬置的实际出发,建立多渠道的补偿机制、完善激励机制,同时完善村医岗位培训与继续教育制度,加强村医伦理法律素养的提高。

村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平;公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足;职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及;基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任;新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益。

优化村级卫生人力资源配置的对策——基于北京市M县的实地观察研究

通过调查北京市M县的部分村医及村民,对其所在村落村级卫生机构人力资源配置中现存的问题提出针对性的建议:从文化共同体中选择适宜的村医接班人;以明确"亦医亦农"身份为核心,切实解决村医诉求,即要降低准入门槛,提高村医待遇,明确村医"亦医亦农"身份;充分挖掘村医的"守门人"作用;运用道德的力量约束村医个人行为,即道德自律、道德他律。

关于我国农村卫生人力资源现状成因的分析——基于北京周边某县实地观察的研究

在实地观察与访谈的基础上,对影响当前农村卫生人力资源发展现状的主要因素进行了分析。研究表明,激励机制尚未发展健全,影响了农村卫生从业者工作的积极性,也导致新农合难以吸引学历层次和技术水平较高的农村卫生工作者。同时,村医行医中的自主性还有待提高,这也是阻碍农村卫生工作者数量和质量提高的主要因素。在目前农村卫生政策有待进一步完善的阶段,农村礼俗社会特有的伦理约束将对村医队伍的维系起到重要作用。

村级卫生人力资源所处的“差序格局”与“团体格局”现状研究——基于北京市M县的实地观察分析

农村村级卫生人力资源,即村医亦农亦医的身份,使其处于"差序格局"和"团体格局"的双重格局之中。农村"差序格局"的现状与以"团体格局"为前提设计的体制机制以及相关政策的不兼容,是影响村级卫生人力资源合理配置的重要因素。通过对北京市M县的实地观察和访谈,对村级卫生人力资源所处的"差序格局"与"团体格局"的现状进行了深入的研究。

村级卫生人力资源配置的执业伦理现状——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

农村卫生人力资源是医改得以顺利实现的核心要素。课题组经过实地调查发现,在传统观念影响较大的农村"熟人社会",对村医有着更高的道德要求。而因为宗亲、姻亲等传统关系形成的亲情、乡情、友情等使得村医有一个相对宽松的执业环境。在"人情味"比较重的乡村社会所形成的具有乡土特色的诊疗方式为村民就医带来便捷,但由于资源、设备、技术等条件的限制,村医的服务提供中存在"重医轻防"现象。

村级卫生人力资源配置现状——基于北京市M县的实地观察研究

从经济、社会和文化等不同层面实地观察北京市M县村级卫生人力资源配置情况,发现村医队伍在人员配备上不足,服务亦不能令村民满意,在人才培养和后续补充上都存在一定问题;其次,村卫生室也存在设施不全、技术欠缺、药品不足以及不能报销等诸多问题和不足。

北京社区健康管理服务的现状和发展对策研究

目的分析目前北京社区健康管理服务的提供主体和服务方式,为社区健康服务的可持续发展提出对策建议。方法收集北京社区健康管理服务的资源配置和服务提供资料,结合文献和专家咨询了解不同健康管理主体的服务提供模式。结果社区卫生服务机构仍是目前健康服务的提供主体,目前又出现了多种健康管理主体和服务方式,包括保险公司与社区卫生服务机构合作提供的健康管理服务、以体检中心为基础的健康管理模式、会员制方式的健康资产管理模式,以及医疗器械、IT公司提供的健康管理服务。结论北京社区健康管理服务的发展需要强化社区卫生服务机构的功能,以医院为支撑,鼓励第三方健康管理公司与社会医疗保险合作,以及医疗器械、IT公司等多元主体参与,围绕人群需求,提供多元化、立体化的健康管理服务。

乡村卫生人才道德关系的价值冲突与取向——基于对B市五区县的调查研究

在农村社会经济快速发展和新一轮医疗卫生体制改革的背景下,受多元文化和价值观念的影响,乡村卫生人才的道德关系中会产生某些价值冲突,村落社会人际交往和医疗行为中的价值取向呈现二元论趋势,具体表现为:人伦本位主导下个体本位在医疗抉择中的萌芽,熟人社会交往中的情感与理性在医疗行为中的权衡,对德性伦理的践行或多或少地弥补规范伦理在职业道德中的不足。

医改背景下维系乡村卫生人才道德关系的激励伦理对策研究——基于对B市五区县的调查研究

在医疗卫生体制改革的背景下,"如何培养下得去、留得住、用得上的农村基层卫生人才"依然是当前乡村卫生人才培养的难题,该文章将激励伦理方法与维系道德关系的传统方法相整合,以建设和稳定乡村卫生人才队伍,维系其在乡村社会的道德关系。具体提出三点对策:运用价值观念激励法,促进乡村卫生人才爱岗乐业;采取行为评价法,完善职业道德规范的教育与考核;正向媒体宣传辅以榜样示范法,提高乡村医生的社会形象。

乡村两级卫生人才的道德关系比较研究——基于对B市五区县的调查分析

乡村卫生人才包括乡镇卫生院的医务人员和村卫生室的村医,他们作为农村基层医疗卫生事业的一线工作人员,其道德关系直接影响到医疗卫生服务的内容与效果、服务模式与医患关系。随着医疗卫生改革不断的深入农村基层,乡村两级卫生人才之间及其在村落社会所处的道德关系也在不断地发生着变化,具体表现在三个方面:一是乡村两级卫生人才之间体制内外的差异;二是乡村两级卫生人才与患者之间的医患关系和服务水平的差异;三是乡村两级卫生人才与村落社会之间,后者对前者医疗品行的养成与监督的差异。