严重视神经损伤失明者行开颅手术治疗的探讨

目的 评价开颅视神经减压开放术在治疗严重视神经损伤失明病人的效果。方法 应用额部开颅视神经减压开放术治疗术治疗术前完全失明 (无光感 )患者 31例 ,全程开放视神经管及视神经鞘膜 ,并取出眶尖的碎骨片。结果 术后恢复视力 16例。有效率 5 1 5 %。结论 开颅视神经减压开放术是唯一能彻底减压视神经的手术方式。

缺血性脑卒中的相关基因

脑卒中是大多数国家的主要死亡原因之一，其危险因素包括年龄、高血压、糖尿病和吸烟。目前脑卒中的治疗主要是支持性的，预防是控制此病的关键。我国脑卒中每年新发生病例约１５０万，其中８０％是缺血性脑卒中。估计每年因脑血管疾病造成的直接和间接经济损失高达１００...

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

目的：探讨双侧慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法：18例，额、顶、颞、枕叶4例，额．顶．颞叶14例，行单侧钻孔引流17例，双侧钻孔引流1例。结果：18例无并发症治愈出院。结论：对于双侧慢性硬膜下血肿给予一侧钻孔引流能达到较好的效果。

鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤52例报告

一、资料与方法 1．一般资料：男43例，女9例。年龄4-47岁，平均年龄26岁。车祸伤49例，坠落伤2例，暴力外伤1例。眉弓外侧型22例，眉弓内侧型18例，颧骨型12例。失明8例，手动光感15例，有残存视力〈0．01者29例，CT均显示视神经管骨折，内壁、内下壁骨折42例，上壁骨折10例。

视神经损伤合并颈内动脉损伤的诊断和治疗

目的探讨视神经损伤合并颈内动脉损伤的诊断和治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自2016年1月至2017年12月收治的视神经损伤病例397例的病例资料。总结神经外科收治此类患者的诊疗经验。结果本组患者颈内动脉假性动脉瘤9例，颈内动脉海绵窦瘘16例。假性动脉瘤中7例行覆膜支架置入，2例行球囊栓塞；颈内动脉海绵窦瘘11例行球囊栓塞，5例临床观察1～3个月后瘘口消失。本组病例无偏瘫、死亡等严重并发症。结论视神经损伤合并颈内动脉损伤病情危重，有时无明显症状、体征，容易漏诊，应予以重视，提高诊断水平，从而降低致残率和死亡率。

人文素质教育在外科临床技能教学中的应用及探讨

随着符合中国国情的医师准入治疗和住院医师规范化培训制度的逐步建立和完善,高素质的医学人才培养机制得到了较大的完善,为培养符合社会发展需要的医务人员提供了重要保障[1].

老年双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

1．一般资料：患者男性16例，女性2例，年龄53—82岁，平均64岁，双侧额、顶、颞、枕叶4例，额、顶、颞叶14例，术前均行CT或MRI检查，18例均出现中线移位。均大于0．5cm，血肿形态均为新月形，双侧血肿密度相同与脑组织呈等密度5例，低密度5例，不均匀者8例，均于中线偏移大的一侧行钻孔引流术，一侧17例，双侧1例。

经鼻蝶窦手术入路相关的血管显微解剖学研究

目的研究经鼻蝶窦手术入路相关血管的显微下解剖特点。方法10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上，5具行正中矢状位切开，5具模拟经鼻蝶窦手术入路，分别在显微镜下观察手术路径上血管的走行特点，与垂体和周围重要组织结构的相互关系，测量相互之间的距离。结果鼻中隔后动脉上支至蝶窦开口下极的距离为（3.91±0.82）mm（2.85～5.15）mm，鼻中隔后动脉下支至蝶窦开口下极的距离为（6.16±1.23）mm（4.42～8.28）mm。颈内动脉海绵窦段分为5段，有3个动脉分支。颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为（11.94±1.90）mm（9.02～14.86）mm，后曲段的内侧缘距垂体中线的距离为（7.96±2.07）mm（5.64～11.58）mm。结论蝶腭动脉、海绵间窦、颈内动脉海绵窦段的分支－垂体下动脉是经鼻蝶窦手术入路中容易引起出血的血管，尤其是颈内动脉海绵窦段是最重要的解剖结构。术前要有充分的准备，术中仔细的显微操作，以免发生大出血这一严重并发症。