孕期接种无细胞百日咳疫苗的研究进展

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要影响婴幼儿.20世纪50年代以来,白百破联合疫苗的广泛接种使百日咳的发病率和病死率大幅下降.然而,近年来全球百日咳的发病率有所回升并出现局部暴发流行[1-2],称为百日咳再现.由此带来的疾病负担增加和婴儿病死率的增加引起了社会的极大关注.主要原因可能是疫苗接种后,尤其是无细胞百日咳疫苗（acellular pertussis vaccine,aP）接种后的保护力持久性与全细胞疫苗相比明显下降[3].青少年和成人中隐性感染增加,成为婴幼儿百日咳的一个重要传染来源.新生儿在接种疫苗前主要依赖母体抗体的被动免疫力抵抗感染.因此通过孕期接种,母体抗体经胎盘传递给胎儿,从而为接种月龄前的婴儿提供保护,这在流感疫苗的使用上已被证实[4].

Toll样受体7作为新靶点在过敏性及自身免疫性疾病中的研究进展

Toll样受体（Toll—like receptors，TLRs）属于模式识别受体（pattern recognition receptors，PRRs）家族，通过迅速识别入侵微生物病原相关分子模式（pathogen—associated molecular patterns，PAMP）激活下游信号传导途径，引发机体的免疫反应，是连接固有免疫与适应性免疫的桥梁。目前在人类发现10种不同TLRs，分别命名为TLR1-TLR10。近年的研究显示，TLR7与过敏性疾病、自身免疫性疾病一过敏性哮喘、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）等有密切的联系。TLR7的激活状态影响上述疾病的发生、发展和预后。这些证据预示TLR7可能作为潜在靶点为哮喘和SLE的治疗提供新的方向。

IL-17A在呼吸道细菌定植感染中的作用

白细胞介素17A（interleukin-17A,IL-17A）是由CD4＋的T细胞亚群Th17细胞所产生的一种促炎因子,在抵抗呼吸道细菌定植和感染的固有及适应性免疫应答中发挥关键作用。动物模型已证实其通过多种胞内信号转导途径诱导趋化因子、炎症因子及黏附分子的表达,募集中性粒细胞,发挥促炎效应。而IL-17A基因多态性通过调节血清中的表达和分泌量,造成肺炎链球菌在个体定植的差异。本文结合国内外最新研究报道对IL-17A的结构、功能和信号转导途径进行总结；对动物实验证实的抗感染免疫作用、IL-17A基因多态性对呼吸道病原菌易感性、临床特征及预后结局的影响等方面进行综述。

国内外百日咳实验室诊断标准现状及血清学诊断的应用价值

尽管疫苗覆盖率很高，近年来百日咳全球发病率仍有所上升，在局部地区甚至出现暴发流行。青少年和成年中隐性感染率升高，成为婴幼儿发病的重要传染源。由于临床医生对百日咳非典型病例认识不足，需要结合实验室方法为疾病的诊断提供可靠的依据。百日咳实验室诊断方法包括细菌学方法、PCR和血清学检测法。因疫苗接种、标本采集和就诊时间等原因，不同诊断方法有其适用范围和局限性。在青少年和成年人中，血清学检测因其特异性和敏感性成为合适的检测方法。本文就国内外百日咳实验室诊断标准的现状及血清学诊断的应用价值进行综述。

TLR5在感染性疾病中的作用

Toll样受体5（TLR5）是一种模式识别受体,能够识别细菌的鞭毛蛋白,激活固有免疫,诱导下游一系列细胞因子的释放,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁.研究表明TLR5在一些感染性疾病的发生、发展中起到重要作用.本文总结并讨论了TLR5与感染性疾病发生发展的关系以及可能的致病机制.

肠道菌群在疫苗免疫效果中的作用

疫苗已经在全球范围内成功预防了许多疾病的流行，显著降低了感染性疾病的发病率。不同的疫苗免疫效果不同，而同一疫苗的免疫效果及保护力也有所不同。疫苗所诱导的免疫效果不仅与疫苗本身的剂型、佐剂等因素有关，还与接种者的免疫状态、遗传背景和所处环境等因素有关。目前疫苗接种的效果在个体间存在一定差异，部分人群接种疫苗后不能产生保护性抗体或抗体水平较低，原因尚不十分明确。近年来随着对人体肠道菌群研究的深入，