首都医科大学解剖学教学创新教育的实践与经验

如何切实提高学生学习解剖学的兴趣,培养创新能力是人体解剖学教学所面临的共同问题。对首都医科大学在解剖学教学中的创新教育做了初步考察;同时指出青海卫生职业技术学院解剖教学创新教育所存在的明显差距;在借鉴首都医科大学解剖学教学经验的基础上,提出了完善青海卫生职业技术学院解剖学创新教育的若干建议。

医学生基础阶段科研能力的培养初探

医学生科研素质的培养是医学院校培养合格人才的重要组成部分,结合工作实际,从以教学为抓手激发学生对科研的兴趣、活动成员的有效筛选、及时对学生进行心理疏导以及学校政策的有利支持等方面总结了经验,并提出了目前学生科研工作中尚存在的一些需要改善和解决的问题。

人体解剖学教学考核方式改革与分析

课程考核方式的改革是医学教育改革的重要组成部分。文章提炼了近五年人体解剖学课程的考核方式的改革,尤其是以有纸化和无纸化考试为切入点,统计分析了不同考核方式对成绩、分数段的人数分布等方面的影响,分析其差异性背后的各个因素,期望能够深入推进和深化新时代教育评价改革,加大对利用信息技术助力的考核评价方式的改革。

CBL教学法在夜大专升本神经解剖学教学中的应用

介绍在夜大专升本神经解剖学中实施CBL教学法的应用体会。通过结合具体病例对病例构建、问题设计、组织实施及规范化教学等进行系统分析,探讨该教学法的优缺点。

在解剖学教学中发挥学生主体作用的探讨

初步探讨从根本上如何在解剖教学中充分发挥学生主体作用。通过帮助学生树立正确的学习志向,着重培养学生的学习能力,并激发其内在的学习兴趣与动力,在教师的积极引导下,学生由被动学习转变为主动学习,有效地提高了学生主观能动性,其主体作用得以充分体现。

本科生基础阶段科研能力培养中需注意的问题

医学生科研素质的培养是医学院校人才培养的重要组成部分,结合工作实际,在已有经验积累的基础上,从正确评估本科生的科研能力、师生尽量面对面交流、确保任务真正落实到位、科研任务量适度可行、数据及时处理,避免问题堆积、及时端正学生从事科研活动的心态等方面总结了学生科研能力培养中需注意的一系列值得重视的问题,对于学生科研创新活动的健康开展具有很好的借鉴意义。

局部解剖操作后“大体老师”的综合利用

将局部解剖操作后的"大体老师"进行综合利用,制作种类多样、数量丰富的人体标本,进行本科生第二课堂实验教学,开展仿真手术训练和临床应用解剖学研究。节约了教学资源,增加了标本储备,实现了实验教学与资源的良性循环;提高学生学习兴趣和学习效率,确保实验教学质量;为解决临床实践难题、开展精准外科训练提供学习机会和实践平台;促进基础与临床合作,有利于科研发展,为转化医学研究开辟新途径。

在神经解剖学教学中开展学生第二课堂活动的实践初探

目的:充分利用第二课堂的时间和空间,拓展学生神经解剖学知识的深度和广度,从而调动学生学习神经解剖学的积极性,提高学生动手操作能力及科研创新能力。方法:在医学本科生第二学期的神经解剖学学习阶段,开展了"海马结构大体及断层解剖研究"第二课堂的实践活动。结果:通过在神经解剖学教学之外开展第二课堂活动,使得学生动手操作、语言表达、科研意识等多方面的能力获得了提升。结论:在神经解剖学教学阶段开展学生第二课堂活动,丰富了同学的业余文化生活,增加了学生的专业知识,拓宽了学生的知识视野,提高了同学探索神经科学宝库的积极性和主观能动性,提高了同学的综合素质[3],但应该选取哪些更适当而多样的形式和内容,尚需在以后的教学实践中进行更深入的探索。

项目管理在解剖教师培养和教学管理中的作用

现代教育的发展需要与之相适应的全新的管理模式来保证和推进。在解剖学的教学管理中,将企业和工程技术中的项目管理的思想和方法引入到教师的个性化继续教育培养和日常教学管理中,通过对教师个性化继续教育培训、实验室管理和建设及教学过程的项目化管理,不仅降低了管理成本,还提升了管理效果,更能充分体现学科、教师、学生的发展这一核心理念,其最大的受益者最终还是作为教学主体的学生。

基于3D Slicer应用程序构建大鼠小脑外形微细结构信息数据库

目的:建立大鼠小脑外形三维重构的可视化数据集,为小脑中央核团的三维重建摸索一个可行的方案。方法:实验于2003-03/2005-05在首都医科大学解剖教研室实验室完成。取SD大鼠5只,麻醉后处死取小脑,固定后进行冰冻连续切片、贴片,后经尼氏染色,用扫描仪对各切片进行投射扫描,图像大小为(1868×1491),获取原始图像数据库,并通过首都医科大学生物工程学院开发的配准软件及图像处理软件photoshop7.0对数据库中的数据进行半自动配准及人工分割,应用哈佛大学开发的图像处理专业软件3DSlicer对分割后的数据库进行三维重建。并应用牙科Cad-cam仪器对小脑外形进行扫描,获取完整的小脑外形图像。结果:①小脑尼氏染色获得的原始图像共159张,图像边缘清晰,可见深染的皮质和浅染的白质部分,白质间的小脑中央核深染,边界清晰。②共获得159个小脑外形的三维表面模型数据库(.vtk文件)。在3DSlicer应用程序上可选择小脑外形的三维表面模型数据进行三维显示,并构建了它们的动画显示文件(.gif),使用WindowsMediaPlayer应用软件即可以播放;与应用牙科Cad-cam仪器对小脑表面扫描获取的小脑表面的图像比较,信息更饱满,图像更真实,层次感强。结论:通过切片、配准、分割等方法获得了大鼠小脑外形微细结构信息的数据库,此法更适用于组织微细结构的三维重建。

DiI顺行追踪大鼠皮质脊髓束

目的用DiI追踪大鼠皮质脊髓束,探讨DiI在皮质脊髓束顺行追踪中的应用效果。方法Wistar大鼠24只,随机分为DiI组和溃变组,于DiI组感觉运动区皮质表面涂布5%DiI;对溃变组则损毁相应的感觉运动区皮层。结果DiI组术后存活5d的鼠,仅在端脑和间脑区见红色荧光标记的纤维,在术后存活10d、15d、20d的鼠脑及脊髓各节段内均可见红色荧光标记的皮质脊髓束纤维;溃变组在脊髓节段可观察到明显的溃变纤维,以术后存活5d最为显著,在脊髓以上节段未见明显溃变纤维。结论采用DiI活体顺行追踪大鼠皮质脊髓束的方法简便易行,对于皮质脊髓束的示踪研究,尤其中脑以下节段的显示具有比较好的应用价值。

肝血管三维超声立体断层成像和三维超声能量成像的解剖学基础研究

目的：通过肝立体解剖断层、三维超声立体断层图和三维超声能量图三种方法，对肝血管的立体走行和空间位置关系进行分析研究，创建肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体图像，为肝占位性病变的精确定位诊断提供解剖学基础。方法：①选用经甲醛液浸泡固定的尸体肝标本15例，按肝叶间裂和段间裂及其2cm平行线进行切割，对断层面上血管的立体走行及空间位置关系进行观察、记录并拍照；②以肝立体断层解剖图为基础，用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法，采集正常人体肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体构筑图像。结果：①获得了22幅肝三维立体断层解剖图，在不同层面显示了肝不同部位的血管立体走行和空间位置关系。②利用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法采集了正常人体肝各肝段和段内血管的三维立体断层图，显示的血管走行和空间位置与三维立体断层解剖图一致。结论：肝血管三维立体断层解剖图可作为三维超声立体断层成像和三维超声能量成像的解剖学依据。

烟雾病的临床特征及头颅MRA和DSA分析

目的研究烟雾病的临床特点、影像表现及两者之间的关系。方法回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的113例经数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管造影(MRA)确诊的烟雾病患者,分为青少年组(<20岁)和成人组(≥20岁),分析其临床表现,CT、MRI、DSA等影像学检测结果以及2组之间的差异。结果本组烟雾病患者的发病年龄有2个高峰:9～12岁和35～39岁。青少年组31例,其中缺血性卒中15例(48.4%),出血性卒中8例(25.8%),癫痫发作5例(16.1%),反复头痛3例(9.7%)。成人组82例,其中出血性卒中41例(50%),缺血性卒中36例(43.9%),反复头痛发作4例(4.9%),癫痫发作1例(1.2%)。DSA和MRA均表现为双侧病变,均可见到烟雾状异常血管网。青少年组以双侧颈内动脉狭窄、大脑中动脉和大脑前动脉闭塞为主,与成人组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余脑血管病变在2组间差异无统计学意义。结论成人组发病高于青少年组。有2个发病的高峰年龄(9～12岁,35～39岁),青少年组以缺血性卒中为主,成人组以出血性卒中为主。DSA是烟雾病诊断的金标准。MRA以其无创、方便等优势,成为本病筛查、诊断、随访的首选检查方法。

融合蛋白表达载体的构建及在大肠杆菌中的表达

目的构建人类regucalc in重组原核表达载体。方法用RT-PCR的方法从人类肝癌细胞系HepG2中扩增出regucalc in基因cDNA序列,应用T克隆载体及pET-32 a(+)表达载体后,将质粒转化进入原核表达菌株进行表达。结果表达产物经SDS-PAGE电泳分析后,在45 000处有一明显表达条带,与理论结果相符。结论成功构建融合表达载体Pet-regucalc in,并在原核细胞中表达出人类regucalc in-H is融合蛋白。

大鼠小脑外形数据集三维重建方法的探索

目的建立大鼠小脑外形三维重构的可视化数据集。方法采用小脑连续切片,同时建立采集切片后的图像数据,切片经尼氏染色后,用数码相机采集图像,尼氏染色后的图像与切片时采集的图像配准,进行图层合并,获取原始图像数据库,并对数据库中的数据进行人工配准及分割,应用Amira4.1.1软件对分割后的数据库进行三维重建。结果获得大鼠小脑外形微细结构信息的数据库。结论本法是将传统的由组织切片进行三维重建技术与用于虚拟人研究的机床铣切及同步数据采集系统相结合的新方法 ,适用于组织微细结构的三维重建。

定量CT探讨老年转子间骨折髓内固定时头钉的合理位置

目的通过定量计算机断层扫描(QCT)方法对老年尸体股骨头内的骨密度分布进行矢量性定量分析,探讨老年转子间骨折使用髓内固定系统时头钉的合理位置,为临床治疗此类疾病提供理论依据。方法以8具16侧高龄尸体髋部为研究对象,行髋关节离断,行QCT扫描。以股骨头几何中心点为原点,沿股骨颈长轴并经原点为X轴,经股骨头原点且在冠状位上垂直于X轴的为Y轴,经股骨头原点且垂直于冠状面的为Z轴,三轴互相垂直通过原点,构建三维立体空间结构。分别依X、Y、Z轴方向进行QCT扫描,扫描厚度为3 mm,依扫描骨密度值,经统计学分析后描绘股骨头内部骨密度的分布曲线。结果离体高龄尸体股骨头内骨密度在X、Y、Z轴矢量方向上均呈单峰样连续曲线变化,样本骨密度分布表现一致,差异无统计学意义(P>0.05)。沿X轴骨密度峰值区域出现在股骨头中心点近端约0.9~1.5cm范围内;沿Y轴骨密度峰值区域出现在以Y轴为轴心线两侧0.9cm区域内;沿Z轴骨密度峰值区域出现在以Z轴为轴心线两侧0.6cm区域内(P<0.05)。三个轴线的高骨密度区域围成的三维空间区域,提示为股骨头内头钉最佳放置区域。结论经定量CT测定,股骨头内骨密度呈现沿矢量方向规律曲线变化,并存在相对骨密度高值区域,提示临床在使用髓内固定系统治疗老年转子间骨折时应将头钉置于合理的骨密度较高区域,以获得良好的内固定效果。

数字化翼腭窝三维结构重建的探索

目的人颅骨的翼腭窝结构是解剖教学中的难点,复杂的结构很难有实体标本展示,尽管目前数字化标本较为普及,但翼腭窝周围骨壁较薄,造成数字化人体标本仍不能很好的展示翼腭窝。研究探索利用计算机及应用软件模拟、重建以往用传统方法难以表现的解剖学复杂结构,提高教学效果。方法首先应用组织学包埋技术包埋翼腭窝及周围骨质,然后滑动切片机进行大切片、断面照相采集,最后用计算机三维重建软件,提高三维重建模型的精度。结果重建的翼腭窝3D结构清晰,特别是翼腭窝各通路和开口得到了很好的显示,并制作完成《翼腭窝三维结构》教学用影像短片。通过一系列的应用,使翼腭窝教学内容展示更加便捷和有效。结论利用石蜡包埋、滑动切片制备颅部精细骨骼3D重建的方法可行。

正常人体形态学(宏观)实验技术员素质培养探讨

实验教学是培养富有创新精神与创新能力的复合型人才的重要途径,实验技术人员是提高实验教学质量的软动力。在专业素质、实验室管理素质、创新精神和科研素质、职业道德素质等方面加强实验技术人员培养,是提高实验教学、实验室建设和管理工作水平的重要保证。

肝血管三维超声立体断层成像和三维能量成像的临床应用

目的 探讨肝血管三维超声立体断层成像和三维超声能量成像对肝占位性病变定位诊断的临床应用价值。方法 以肝立体断层解剖图为基础，用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法，采集肝占位性病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体构筑图像。结果 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图显示的肝占位性病变及其周围肝内血管的走行和空间位置关系进行了定位诊断。结论 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图共同显示的肝占位病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的走行和空间位置关系，可以对肝内占位性病变进行精确定位。