电视胸腔镜对外伤性血气胸32例诊治体会

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊治外伤性血气胸的价值。方法收集自2000年5月至2011年8月利用电视胸腔镜手术(VATS)诊治外伤性血气胸32例患者,采用静脉复合全身麻醉,双腔管气管插管,行电视胸腔镜手术,并总结疗效和诊断价值。结果 VATS和VATS辅助小切口诊治胸外伤的优点突出,首先是微创、美观。因胸部切口小,无须切除或撑开肋骨,呼吸肌不受破坏,能在创伤很小的镜下或双视下对胸内损伤、出血、漏气做出快速、准确、可靠的诊断,迅速发现肺或膈肌等部位的损伤,及时修补,使伤侧肺能快速复张,减少包裹性液气胸和支气管胸膜瘘等并发症的发生,术中出血少,术后并发症少,术后恢复较快,住院时间短。结论电视胸腔镜及辅助小切口手术在外伤性血气胸的诊治过程中有良好效果。

食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗。方法1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1～3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈。结论对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量。

系统性红斑狼疮合并肺癌11例治疗体会

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺癌的治疗经验。方法对11例SLE合并肺癌患者采取手术结合针对性的综合治疗,观察治疗效果。结果 11例患者手术过程、恢复比较满意,无并发症发生。术后随访5个月至4年。1例死于脑转移,3例由于远处转移发生并发症死亡。结论 SLE合并肺癌病情复杂,需要根据病情采取个体化的治疗方案。

穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告

目的探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗。方法对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结。结果穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功。结论穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命。