整合教学法联合情景模拟教学在综合医院儿科实习中的应用

目的探讨整合教学法联合情景模拟教学在综合医院儿科实习中的应用价值。方法以2018年在儿科实习的28名实习生作为试照组,给予本组学生传统教学法;以2019年在儿科实习的28名实习生作为试验组,给予本组学生整合教学法联合情景模拟教学。实习结束时,比较两组学生理论知识和临床技能考核,并进行教学效果问卷调查。结果两组理论考试无明显差异,试验组临床技能考核(五站式出科考试)总分明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在综合医院的儿科实习中应用整合教学法联合情景模拟教学具有显著优势,可以调动学生主观能动性,建立临床思维,提高临床能力。

课程思政与PDCA模式在儿科学中的应用

目的充分挖掘和运用儿科学中蕴含的思政点,将课程思政更好地融入儿科学,构建儿科学课程思政教学体系。方法运用PDCA(plan-do-check-act)循环针对课程特征实施探究,以此制定最终的教学目标,发掘思政元素。结合教学的内容,增加思政学习,以及针对思政的课程内容,制定相应的评价计划,迭代进行教学诊断与改进。结果课程思政与PDCA的结合,使得教学方法、教学内容、评价机制等方面不断持续优化改进,使医学生人文素质教育持续改进,形成一个良性循环。结论利用PDCA循环完成思政教学的优化调整,促进课程体系的完善,并且对于医学专业的来讲,也是提升自身综合素养的重要方式。通过课程思政教学,强调立德树人的教学目标,以此帮助学校提升培养人才的质量。

维生素D与儿童肺炎支原体肺炎的相关性及辅助治疗效果

目的:探讨维生素D与儿童肺炎支原体感染的相关性,以及维生素D辅助治疗对临床疗效的影响。方法:收集2020年6月—2022年6月在我院儿科收治的72例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,同期纳入问诊就诊的80例非肺炎儿童为正常对照组。检测2组患儿检测血清25(OH)D_(3)水平,比较两组患儿血清25(OH)D_(3)水平差异,以及与肺炎支原体感染的相关性。接着将72例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用临床常规治疗和护理,观察组患儿在此基础上给予维生素D辅助治疗,比较2组患儿疗效,临床咳嗽、发烧、肺部啰音症状,以及住院时间的差异。结果:肺炎支原体肺炎组患儿血清25(OH)D_(3)水平显著低于正常组患儿[(18.03±2.36) vs (21.02±2.02) ng/mL](P<0.05),且肺炎组患者维生素D缺乏和不足率显著高于正常组(P<0.05),血清肺炎支原体感染与血清25(OH)D_(3)水平呈反比(r=0.728, P<0.05)。维生素D辅助治疗临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且观察组咳嗽消失时间[(8.49±1.57)vs(11.57±1.54) d]、退烧消失时间[(3.53±1.39 vs(5.59±1.38) d]、肺部啰音消失时间[(5.10±1.61) vs (7.67±2.09) d]及平均住院时间[(5.42±1.38)vs(7.45±1.54) d]均显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染与维生素D营养状况呈反比,维生素D辅助治疗可改善临床症状、提高临床治疗效果、缩短住院时间,值得在临床推广。

15招搞定宝宝挑食偏食

有些宝宝不肯好好吃饭,对某种食物表现出特别的偏好或厌恶。如何纠正宝宝挑食、偏食的习惯呢?11招应对宝宝挑食1.在饭菜品种的多样化及合理搭配上,在食物的色、香、味及其造型上,在餐具器皿的选择上多下点功夫,使孩子有旺盛的食欲,对进食能够产生极大兴趣。2.避免在进餐时批评、训斥孩子,以免孩子情绪不高影响食欲;给孩子盛饭要少量多次,使孩子增加进食信心;如孩子一时进食兴致不高,宁愿等会儿再补吃,也不要强迫孩子当时就必须吃完。

双黄连颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的探讨双黄连颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对炎性反应和免疫功能的影响。方法选取医院2017年3月至2018年3月收治的支原体肺炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患儿均予阿奇霉素治疗,观察组患儿加用双黄连颗粒,均治疗5～7 d。结果观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的77. 50%(P <0. 05);治疗后,两组患儿退热、咳嗽消失及住院时间均明显缩短,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及CD_8^+水平均明显下降,CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平均明显上升,且观察组均明显优于对照组(P <0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%,明显低于对照组的35. 00%(P <0. 05)。结论双黄连颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎安全有效,可明显减轻炎性反应,改善免疫功能。

血清TRF、CRP水平与新生儿黄疸肝功能的关系

目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)水平与新生儿黄疸肝功能的关系。方法选择2015年4月-2017年2月该院儿科收治的新生儿黄疸97例(研究组),按照黄疸类型分为生理性黄疸(45例)和病理性黄疸(52例),按照总胆红素(TBIL)水平分为轻度组(40例),中度组(35例)和重度组(22例)。另外选择同期于该院分娩的足月健康新生儿43例,作为对照组。放射免疫法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL和直接胆红素(DBIL)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中TRF、CRP水平。结果研究组新生儿血清中TRF水平明显低于对照组(P<0.05),而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于对照组(P<0.05);与生理性黄疸患儿相比,病理性黄疸患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);随着TBIL水平的升高,患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);患儿血清中TRF与CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈负相关(P<0.05),而血清中CRP与ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈正相关(P<0.05)。结论黄疸患儿血清中TRF水平降低,CRP水平升高,并且与黄疸的类型和肝功能密切相关。

母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响研究

目的探讨母亲妊娠期并发糖尿病对新生儿血脂指标及早期并发症的影响,为早期预防新生儿并发症的发生提供一定的参考。方法选取116例妊娠期并发糖尿病母亲及其新生儿作为研究对象为观察组,另选取90例正常母亲及新生儿作为对照组,所有新生儿出生后均进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)检测,对比两组新生儿并发症发生情况;收集糖尿病母亲临床资料,对新生儿发生并发症的危险因素进行Logistic多因素回归性分析。结果观察组新生儿血清TG、TC、HDL、LDL水平均显著高于对照组新生儿,新生儿中巨大儿、感染、低血糖、窒息、高胆红素症、呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中新生儿并发症发生组与未发生组的母亲在年龄、剖宫产、孕前BMI、体质量增加、流产次数、血糖控制满意、HBs Ag阳性方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示年龄>40岁、孕前BMI>24 kg/m^2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素。结论年龄>40岁、孕前BMI>24 kg/m^2、血糖控制不满意糖尿病母亲是新生儿发生并发症的危险因素,加强围产期血糖控制以及治疗是降低新生儿发生并发症的重要措施。