门诊老年患者医疗服务中存在的问题及其改进

文章从门诊老年患者就医需求的角度对医疗服务进行思考,认为医护人员在服务理念、有效沟通以及主动服务等方面存在的问题亟需改进。提出医护人员应当确立以老年患者需求为中心的门诊医疗服务理念,做到主动关心、及时询问、有效沟通、合理安排,从而提高老年患者就诊的满意度。

护士法律意识缺乏原因分析及对策探讨

结合案例,对护士法律意识缺乏的原因进行分析,主要与护理教育中法律相关课程不足或缺位,以及护士学法意识不强等有关。提出应当从3个层面加强普法教育,做到依法执业,以保障护士的合法权益。

老年抑郁症患者配偶心理干预效果分析

目的:探讨老年抑郁症患者配偶的心理干预效果。方法:纳入80例老年抑郁症患者配偶,其中完成研究的77例。评定工具包括生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和应付方式问卷(CSQ)。给予心理干预6个月,观察干预前后的GQOLI-74、SAS、SDS和应付方式问卷评分的变化情况。结果:干预后,受试者GQOLI-74总分以及躯体健康、心理健康、社会功能各子量表的评分均较接受心理干预之前明显升高(62.17 vs.50.73,59.26 vs.45.48,65.41 vs.53.57,66.79 vs.53.25,55.31 vs.53.97);SDS和SAS总分均较接受心理干预之前明显降低(23.27 vs.46.10,24.17 vs.45.23);CSQ中求助、解决问题和合理化等子问卷的评分均较接受心理干预之前明显升高(0.57 vs.0.44,0.56 vs.0.48,0.68 vs.0.50),而退避、自责和幻想等子问卷的评分则明显降低(0.57 vs.0.75,0.48 vs.0.58,0.50 vs.0.59)。干预前后的上述差异均有统计学意义。结论:心理干预可以减轻老年抑郁症患者配偶的抑郁和焦虑情绪,提高其生活质量,并帮助其建立积极应对策略。

健康教育在门诊骨髓穿刺患者中的应用

目的探讨健康教育在门诊骨髓穿刺患者中应用的意义。方法将63例患者随机分为观察组32例,对照组31例。对照组采用一般宣教和对症护理;观察组采用护理程序实施整体护理。结果观察组中患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度明显低于对照组,患者自我护理知识掌握情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在门诊骨髓穿刺患者中的应用,深刻体现了护理程序的内涵,并能达到提高护理质量、建立良好的护患关系目的。

临床一线护士的工作压力和职业倦怠与抑郁的关系

目的了解临床一线护士的心理健康状况,探讨综合医院护士的工作压力,职业倦怠与抑郁倾向的关系。方法从北京市一家三级甲等综合医院选取208名临床一线护士,试用自行设计的个人一般情况调查表、中国护士工作压力源量表、工作倦怠量表（MBI-GS）及流调用抑郁自评量表（CES-D）对其进行测量。结果 1工作年限在11~20 a的受访者情绪衰竭和消极怠慢评分明显高于6~10 a和≥21 a两个年龄组。2编制内护士的工作压力问卷及其子问卷的评分及情绪衰竭、消极怠慢评分都明显高于合同制护士,但是成就感低落分量表的评分却明显低于后者。3护师的工作压力问卷和消极怠慢、情绪衰竭评分明显高于护士、主管护师。4工作压力问卷及其各个子问卷与情绪衰竭和消极怠慢评分之间,以及情绪衰竭和消极怠慢分量与CES-D的评分之间均呈显著的正相关。结论临床一线护士在工作中感受到的工作压力越大,越容易产生情绪衰竭和消极怠慢情绪,同时也易于出现抑郁状态。目前,护士的心理健康现状不容乐观,呼吁护理管理者采取必要和有效的干预措施以提高护理人员的身心健康水平。

社区痴呆患者配偶心理健康状况研究

据文献报道,我国65岁以上城乡居民中老年性痴呆的患病率超过6%,并随年龄增高而成倍上升,在85岁以上的老人中高达30%,和西方国家相似[1]。痴呆患者随着病情进展,最终大多数病人将需要完全的照料。

原发性高血压患者行为干预效果分析

本研究旨在探讨原发性高血压患者行为干预对血压控制率的影响效果,为高血压干预管理模式的建立提供依据。随即选择门诊病历尾号为奇数的高血压患者101例,在维持原药物治疗方案的基础上,对患者取集中健康教育和个例行为危险因素分析和督导,进行为期1年的行为干预管理。比较干预前后患者治疗依从性、血压控制率变化。结果显示,干预前患者平均收缩压和舒张压分别为(156.5±12.4)mm Hg和(94.2±10.0)mm Hg,干预后分别降至(130.2±8.6)mm Hg和(78.5±6.4)mm Hg,差异均有统计学意义(t=14.88,8.12,P均<0.05)。治疗依从率从干预前的77.23%上升至95.05%(χ2=8.55,P=0.003)。血压控制率由干预前的66.34%提高至干预后90.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。女性、危险因素较少以及文化程度越高者,血压控制率越高(P<0.05)。本研究表明,行为干预可以有效地改变患者不良生活行为,提高原发性高血压药物治疗效果。