C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用

目的研究C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对监护室患者合并感染的鉴别意义和对脓毒症患者预后的评估作用。方法收集我院急诊监护室患者102例,分为脓毒症和非脓毒症组,比较两组入院时CRP、PCT和急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的区别;比较脓毒症组中的死亡患者与存活患者第7 d的CRP和PCT与第1 d的差别。结果脓毒症组患者入院时CRP和PCT大于非脓毒症患者(P=0.001),APACHEⅡ评分无显著性差异(P>0.05);脓毒症死亡患者第7 d的CRP和PCT与第1 d比较无差异差别(P>0.05),脓毒症存活患者第7 d的CRP和PCT较第1 d明显下降(P=0.001)。结论 CRP和PCT可以鉴别监护室患者是否合并感染。动态监测CRP和PCT对预测脓毒症患者预后有重要的临床意义,CRP和PCT持续高水平提示预后不良。

PCT和CPIS对老年CAP预后的评估价值

目的研究降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情和预后的评估价值。方法收集我院急诊科236例老年CAP患者,于入院后给予PCT、WBC检查和CPIS评分。分别比较重症与非重症CAP、死亡组和存活组PCT、WBC和CPIS的区别;研究PCT与CPIS的相关性。结果重症肺炎患者PCT和CPIS均大于非重症患者,死亡组PCT和CPIS均大于存活组(P<0.05),WBC在2组之间比较无显著性差异(P>0.05);PCT与CPIS呈正相关(r=0.63,P<0.05)。结论 PCT和CPIS对老年CAP患者的病情和预后具有一定的评估作用,PCT和CPIS升高提示病情严重,预后差。

护士职业损伤现状及自我防护行为的调查分析

目的:抓住职业损伤严重方面和职业防护行为的薄弱环节,加强管理和开展护理教育,提高护理人员防护意识,使各项防护措施得到落实。方法:对我院100名护士进行回顾性调查后进行统计学分析。结果:损伤程度依次为为法律性损伤、生物性损伤、化学性损伤。职业防护行为最差的为机械性损伤和心理性损伤。结论:针对护士职业损伤现状及自我防护行为情况须进行有效的预防,以保障护士的执业安全。

我院伤口护理中心工作方式的探讨

报告了医院伤口护理中心的工作方式。伤口护理中心主要承担3大任务,即门诊换药、各科室住院病人会诊换药(院内会诊)和社区医疗换药服务(院外会诊)。详细介绍了院内会诊的运作过程,包括首次会诊、会诊登记和伤口护理评估、会诊准备、会诊换药、交接班制度和会诊费用的结算。8年中共诊治病人197994人次,培养了8名有一定专业水平的伤口和造口护理人员。

伤口治疗与护理的常见误区及处理方法

伤口治疗与护理于上世纪90年代开始受到中国护理学界的关注，特别是压疮、糖尿病足、动静脉溃疡、恶性肿瘤等慢性疑难伤口，同期我国创伤、烧伤整形等外科医生，以及治疗糖尿病足的内分泌科医生也开始着手这项工作。新型敷料的广泛应用为伤口愈合创建了很好的愈合环境，自此难愈性伤口从终生不愈到有可能愈合，

老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性分析

目的探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。方法采用便利抽样法,选取2022年1-6月首都医科大学宣武医院内分泌科、老年医学科收治的220例糖尿病高危足患者为研究对象。采用一般情况调查表、Gavin's糖尿病足危险因素加权值评分工具、中文版衰弱量表及糖尿病患者足部护理行为问卷对患者进行调查。采用Spearman相关性分析探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。采用多重线性回归分析老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素。本研究共发放问卷220份,回收有效问卷210份,问卷有效回收率为95.45%(210/220)。结果210例老年糖尿病高危足患者的足部护理行为问卷标准化得分为(56.65±11.27)分,整体处于中等偏差水平,其中126例(60.00%)患者的护理行为处于较差水平,80例(38.10%)患者处于中等水平。210例老年糖尿病高危足患者衰弱的发生率为27.14%(57/210)。相关性分析结果显示,老年糖尿病高危足患者衰弱得分与足部及鞋袜的检查、足部清洁与养护、鞋袜的选择维度得分及足部护理行为问卷总分均呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、衰弱程度、足风险分级和居住状况是老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素(P<0.05)。结论老年糖尿病高危足患者的足部护理行为有待提高,其衰弱程度越高,足部护理行为水平越低。医护人员应根据患者特征制订针对性的干预措施,改善或延缓患者的衰弱进程,进而提升其足部护理行为水平,预防糖尿病足的发生。

糖尿病足胼胝减压干预治疗的效果

目的探讨足底胼胝去除减压治疗促进糖尿病足愈合及预防感染复发的效果。方法共452例糖尿病足患者，胼胝下溃疡合并局部溃疡感染者260例参与减压治疗者161例，未参加减压治疗者99例；胼胝下溃疡痊愈后192例继续进行减压治疗者98例，未参加减压治疗者94例。结果胼胝下感染及合并足间隙感染者减压治疗组较之非减压治疗组其愈合时间明显缩短，组间比较具有统计学意义（t=-22．053，-64．568；P〈0．05）。胼胝下溃疡痊愈者192例参与减压治疗者98例观察期间未发生局部胼胝下溃疡，未参加减压治疗者94例均在短期内复发，复发时间为6～42d。结论去除糖尿病足胼胝可有效减轻足底压力促进足部感染愈合，并可预防感染复发。