实验性自身免疫性脑脊髓炎巨噬细胞活性MR成像的研究进展

MR成像是监测多发性硬化(MS)病情及其演变、评价疗效的重要手段,实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类多发性硬化的动物模型。常规MR扫描仅能分析MS和EAE炎症反应的继发性改变。巨噬细胞是MS和EAE炎症反应中重要的效应细胞,超微超顺磁性氧化铁(USPIO)粒子能被巨噬细胞摄取,MR成像能显示MS和EAE病灶内吞噬了USPIO的巨噬细胞,分析其炎症反应自身的信息,是动态观察巨噬细胞浸润过程、进一步探索MS免疫病理机制的有效手段。本文综述超微超顺磁性对比剂的特性及其MR成像在EAE和MS病理机制方面的研究进展,评价其发展前景。

MRI对大脑胶质瘤病的诊断价值

目的评价MRI在大脑胶质瘤病(GC)的诊断和立体定位活检中的价值。方法分析经活检、手术病理证实的11例大脑胶质瘤病的MR表现特征,并与病理切片进行对照;其中7例用T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描用于立体定位活检。结果GC病变广泛,除1例病灶累及大脑2叶外,其余10例均累及三叶以上,同时伴胼胝体侵犯9例,基底节和丘脑侵犯5例,脑干侵犯2例,小脑和脊髓侵犯各1例。病变区脑组织肿胀、脑沟变浅,周围正常脑组织结构仍可辨识。病变在T1WI上均以低信号为主,其中2例可见斑片状高信号;T2WI、FLAIR上均为高信号,信号均匀,无囊变、钙化和肿块形成。9例无强化,2例斑片状强化,血管及脑沟裂可见局限性强化。本组7例在MRI导向下脑立体定向活检手术均一次成功,准确取到病变组织。患者术后均恢复良好,未出现因活检手术造成的并发症。结论MRI能清楚反映病变的范围和病理特点,对诊断具有重要价值;同时,对立体定向活检和放疗具有指导意义。

CT诊断子宫内膜癌脐转移1例

患者女,54岁,主因＂发现脐部肿物1年半＂到我院就诊。患者无明显不适,1年半前发现脐部绿豆大小肿物,就诊于我院门诊,建议随访,未作处理。14个月前因不规则阴道出血,行MRI检查提示：子宫内膜不规则增厚伴局部淋巴结肿大,盆腔少量积液。宫腔镜活检证实为子宫内膜癌,

64层螺旋CT在急性脑卒中“一站式”检查方案中的应用

目的评价64层螺旋CT平扫、脑灌注成像（CTP）、CT血管造影（CTA）对急性脑卒中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至9月宣武医院神经内科71例急诊脑卒中患者，均于发病6h内行64层螺旋Cr检查，平扫排除出血患者，行CTP及CTA检查，分析平扫、CTP及CTA表现。结果71例中5例CT平扫脑出血。30例随访为脑梗死患者中20例平扫无异常，CTP均发现灌注异常，表现脑血流量（CBF）明显减低，脑血容量（CBV）轻度减低，达峰时问（TTP）明显延迟；梗死区CBF、CBV与对侧差异具有统计学意义（P〈0．01），半暗带区CBF、TT与对侧差异具有统计学意义（P〈0．01），而CBV差异无统计学意义（P〉0．05）；CTA显示20例一侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞，10例一侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞。36例随访为短暂性脑缺血发作（TIA），其中26例发现与临床症状相对应的灌注异常，表现为TTP延迟；另外10例未发现灌注异常区；病变侧与对侧TTP差异具有统计学意义（P〈0．01），病变侧与对侧CBF、CBV差异无统计学意义（P〉0、05）；CTA显示11例一侧ICA重度狭窄或闭塞，15例一侧MCA重度狭窄或闭塞，10例未发现异常。数据经SPSS统计软件两组独立样本秩和检验处理。结论CT平扫能够排除出血；CTP能够早期快速、准确反映缺血部位及程度，预测半暗带；CTA显示病变血管的部位和程度；64层螺旋CT对早期诊断脑卒中和指导治疗有重要价值。