大型综合医院支气管镜集中租赁管理模式对设备周转率的影响

目的改善支气管镜周转慢、维修周期长的现状,在不增加支气管镜设备数量的前提下,解决临床支气管镜短缺的问题。方法以全院共用的支气管镜为研究对象,建立支气管镜租赁中心,在原消毒供应追溯系统中增加租赁计费及设备故障维修保养模块,以此优化信息化管理平台,改善支气管镜周转问题。对支气管镜使用周转率、平均使用时长、延迟归还率以及维修时间等指标进行统计分析。结果实行租赁模式后,使用科室由原来5大科室10个护理单元,增加至8大科室13个护理单元;电子支气管镜的使用次数增加,纤维支气管镜次数下降,总体支气管镜使用周转率由33.42%提升至40.00%。平均单次使用时长由最长279 min缩短至最短127 min,延迟归还率由45.53%降至11.33%,单次维修维修时长从41.6 d缩短至12.5 d。结论支气管镜的集中租赁管理模式有助于缩短单次平均使用时长,降低延迟归还率,增加使用次数,提升设备周转率,保障临床设备供应,为提高诊疗质量提供保障。

消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践

目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医科大学宣武医院CSSD医院感染风险进行识别、定量分析及评价,查找需采取干预措施进行控制的重点风险,制定改进措施进行风险控制,并对控制效果进行评价,建立消毒供应中心风险监测和管理机制。结果 CSSD医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、操作流程不规范、设备运行失效及清洗消毒灭菌效果监测不合格等五大方面26个风险点;其中需采取措施进行控制的风险点7个。经过实施针对性改进措施,风险控制效果良好。结论基于FMEA对消毒供应中心进行定量风险评估,建立医院感染风险管理机制,可及时发现CSSD潜在感染风险,有效去除重大医院感染风险。

消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用

目的分析消毒供应工作在医院感染控制中的现状,探讨消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用。方法依据卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医院感染质量考核标准》等规范性文件要求,分析消毒供应现状与进展,探讨我国医疗机构医院感染预防控制现状,消毒供应在医院感染预防控制中的地位作用。结果对于消毒供应中心的建设在认识的程度、建设的力度等方面都有待强化,其形势依然严峻,现状不容乐观,重在提高认识,要加强建设力度。结论要充分认识到消毒供应中心在预防和控制医院感染中的重要作用,使之成为预防和控制医院感染的中坚部门,发挥其应有的作用。

不同季节可复用器械锈蚀发生率差异探讨

目的:探讨不同季节可复用器械锈蚀发生情况的差异。方法:笔者医院消毒供应中心2019年1月1日-12月31日处理的复用器械分为春、夏、秋、冬四组,比较不同季节可复用器械锈蚀发生情况的差异。结果:在相同处理流程下,“供应一部”处理的可复用器械在四季复用器械锈蚀的发生率分别为1.37%、1.63%、1.33%和1.24%,差异具有统计学意义(P<0.05);“供应二部”处理的可复用器械不同季节器械锈蚀发生率无统计学差异(P>0.05);“供应一部”与“供应二部”处理的复用器械在夏季锈蚀发生率存在差异(P<0.05)。结论:不同季节复用器械锈蚀发生率存在差异,高温高湿的夏季器械更容易发生锈蚀。

失效模式与效应分析在外来医疗器械处理流程中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心外来医疗器械处理流程中的应用,并评价其实施效果。方法采用便利抽样方法,选取2019年3—7月首都医科大学宣武医院消毒供应中心处理的3128包外来医疗器械为对照组,选取2019年8—12月首都医科大学宣武医院消毒供应中心处理的3220包外来医疗器械为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施FMEA管理,比较两组外来医疗器械风险优先指数(RPN)变化及外来器械管理质量。结果外来医疗器械处理过程中主要失效模式包括器械清洗不合格、器械不符、湿包、包内指示卡漏放。通过改进措施进行风险干预后RPN值下降;外来医疗器械清洗不合格率由4.73%降至0.86%,器械不符发生率由0.89%降至0.15%,湿包发生率由0.51%降至0.09%,包内指示卡漏放率由0.38%降至0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在外来医疗器械处理流程应用FMEA可以有助于提高外来医疗器械管理质量,保证器械使用安全,提高消毒供应中心工作质量。