青年女性脑梗死患者常见危险因素及其对发病年龄的影响

目的探讨青年女性脑梗死患者常见的危险因素及其对发病年龄的影响。方法回顾性分析2000年11月1日—2010年10月31日,在首都医科大学宣武医院住院的260例青年女性新发脑梗死患者的临床资料,观察青年女性脑梗死的常见危险因素,采用Logrank时序检验分析各危险因素对发病年龄的影响。结果①260例患者中,36～45岁患者最多(65.8%),18～25岁患者最少(11.5%)。最常见的危险因素是高血压(39.2%)、糖尿病(14.6%)、高脂血症(8.1%);其次是卵圆孔未闭(4.2%)、烟雾病(3.8%)、高同型半胱氨酸血症(3.5%)、血管炎(3.5%)及心房颤动(3.5%)等;高血压的发生率随着年龄的增长而上升(χ2=17.573,P<0.01),卵圆孔未闭的发生率随着年龄增长而降低(χ2=12.666,P<0.01)。②TOAST分型:原因不明性型占31.2%(81/260);大动脉粥样硬化型占26.9%(70/260);小动脉闭塞型和其他病因明确型,分别占16.5%(43/260)、15.0%(39/260);心源性栓塞型占10.4%(27/260)。③Logrank时序检验分析,并未发现有高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动患者的卒中发病年龄低于平均年龄;而患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎的患者,发生脑梗死时的年龄[中位数年龄(95%CI)],分别为26(13～39)、29(19～39)、35(33～37)岁,低于该组的平均年龄[39(38～40)岁],均P<0.05。结论青年女性脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病、糖尿病、高脂血症,烟雾病、卵圆孔未闭,同型半胱氨酸血症及血管炎亦占有较高的比例;其中患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎者,发生脑梗死的年龄较小。

常见危险因素对青年脑梗死发病年龄的影响

目的探讨青年脑梗死的常见危险因素及其对发病年龄的单独及叠加作用。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院白2000年1月—2010年3月住院治疗的新发青年脑梗步死患者579例,收集患者的性别、年龄、发病年龄及危险因素等临床资料,分为3个年龄组(16～25、26～35和 36～45岁),采用Kaplan-Meier生存分析和Log rank值,确定危险因素对发病年龄的单独及叠加影响。结果①在青年脑梗死患者叶,发病年龄以36～45岁多见,男性所占的构成比远高于女性,性别差异对发病年龄无影响(Log rank值为0.01,P=0.91)。②青年脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病(89.1%),其次是糖尿病(26.1%)、高脂血症(18.1%)及高同型半胱氨酸血症(5.7%)。在26～35岁和36～45岁年龄组,常见的危险因素依次为高血压病、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症。③合并发生高血压病、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,Log rank值分别为0.52、0.82、0.30及0.69,均为P>0.05;合并两种或两种以上的危险因素也不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,均为P>0.05;结论青年脑梗死最常见的危险因素是高血压病,其次是糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸血症,合并一种或多种危险因素并不能导致脑梗死发病年龄的提前。

传染性非典型肺炎腹泻的临床分析

目的 分析总结传染性非典型肺炎 (SARS)腹泻的临床表现及药物治疗。方法 对 2 2 9例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。分为三组 :A组为发病 2周内发生腹泻者 ,B组为发病 2周后发生腹泻者 ,C组为无腹泻发生。结果 A组腹泻时CD4降低比例 (72 .73% )高于B组 (2 3.0 8% ) ,P <0 .0 5。B组 (6 5 .2 2 % )头孢菌素使用比例高于A组 (17.6 5 % )、C组 (4 0 .2 2 % ) ,P <0 .0 5。C组抗病毒药使用比例 (75 .5 4 % )高于B组 (5 2 .17% ) ,P<0 .0 5。结论 SARS患者在发病 2周内腹泻与用药无关。发病 2周后腹泻与使用头孢菌素有关。在SARS的后期 ,抗病毒药物能够抑制SARS病毒的复制 ,对防治腹泻有帮助。

病案回收的问题与措施

病案管理在现代化医院管理活动中,占有重要的位置.由于多年来受各方面因素的影响,病案管理工作的重要性及丰富内涵并不被医院各级工作人员了解和认同,由此对医院医疗质量和管理质量的提高产生了不良影响.提高对病案管理工作的认识,建立标准化的管理制度是病案管理工作的当务之急.……

病理性骨折疾病编码探讨

目的通过对病理性骨折几种不同情况在ICD-10中分类编码的分析,帮助编码人员掌握病理性骨折的编码技巧,提高编码的准确性。方法对某医院2011年分类到外伤性骨折的1114份病例做了回顾性分析,了解病理性骨折错误分类情况。结果应分类到病理性骨折的60份病例中,按照肿瘤引起的病理性骨折、骨质疏松引起的病理性骨折和其他骨病等引起的病理性骨折采取不同分类。结论为了提高编码的准确性,编码员要正确分析病案和理解编码原则,保证信息数据的真实可靠。