184例乙型流感患者的临床分析

目的通过对某科184例乙型流感患者流行病学和临床特征的分析,以指导临床诊治。方法回顾性分析184例乙型流感患者的流行病学资料和临床资料,应用x2检验进行统计分析。结果乙型流感好发于冬春季(1-3月共162例,占88.04%),好发于青少年(14岁~20岁、21岁~30岁、31岁~40岁共137例,占74.46%)。主要表现为发热、全身酸痛乏力、咳嗽、咳痰等,早期应用抗病毒药物治疗,临床症状和体征明显改善。结论乙型流感好发于冬春季,好发于青少年,主要表现为发热、全身酸痛乏力、咳嗽、咳痰等,根据对乙型流感流行特征及临床特点的这些认识,可有效增强临床医师对乙型流感的防控意识,提高治疗效果,同时建议疾控部门加强对乙型流感的防控。

400例团体健康体检人员电话随访后就医依从性效果分析

目的利用不同电话随访干预模式进行病例对照研究,探讨不同随访模式对健康体检人员就医依从性的影响。方法选取2017年9月1日一2017年11月30日和2017年12月1日一2018年2月28日400例参加健康体检后需要门诊复查的人员。分为试验组和对照组,试验组留取健康体检人员本人的直接联系电话,体检后的异常结果也直接由专门培训的健康管理科护理人员通过电话和健康体检人员本人沟通;对照组按照传统的方式,体检后的异常结果通过有执业医师资格证或健康管理师资质的单位医务室负责人(简称单位负责人)通知健康体检人员本人。结果采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差描述,试验组和对照组组间比较采用两组独立样本t检验。计数资料统计描述用频数和构成比描述,以P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组健康体检人员的就医完全依从率为69.1%,部分依从率为24.5%;满意度为100.0%;对照组健康体检人员的就医完全依从率为30.0%,部分依从率为22.2%,满意度为95.6%,经对比两组间差异较为显著,具有统计学意义(P<O.05)。另外可疑恶性肿瘤指标的健康体检人员就医依从性基本达到100%,远远大于其他慢性病指标的健康体检人员。结论电话随访中直接和健康体检人员本人沟通有助于提高团体健康体检人员就医依从性,同时可以提高健康体检人员的满意度。

成人普通变异性免疫缺陷病6例临床分析

目的总结成人普通变异性免疫缺陷病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法 1980年1月-2017年9月某院根据普通变异性免疫缺陷诊断标准收治的6例患者纳入本研究,分析其临床特点。结果男性4例,女性2例,男女比例为2:1;诊断年龄17岁～31岁,中位数22.33岁。主要临床表现为反复多部位感染。其中肺感染6例,神经系统感染4例,2例关节腔感染,1例肠道感染,1例皮肤感染,2例血液系统感染。血清球蛋白G中位数11.07 g/L,免疫球蛋白G中位数1.546 g/L;免疫球蛋白A中位数0.219 g/L;免疫球蛋白M中位数0.273g/L。辅助检查腹部B超;脾大5例、肝大2例、肝内胆管系统增宽1例。胸部CT表现3例支气管扩张、1例肺不张。随访过程中,有2例死于革兰氏阴性杆菌浓毒症;1例确诊31年后死亡,1例确诊14年后死亡。结论普通变异性免疫缺陷病患者感染常见部位是肺部,其次为神经系统、四肢关节和血液系统;肝脾肿大及支气管扩张是疾病后期的常见并发症。对于无基础疾病的年轻人频繁反复多部位感染伴有血清球蛋白降低患者,应进行免疫球蛋白筛查,争取早日诊断和治疗。