神经变性病专业进修医师临床教学模式探讨

为探讨神经变性病专业进修医师临床教学的模式及效果，文章结合首都医科大学宣武医院培养神经变性病专业进修医师的独特经验进行全面分析，包括采用严格的接收准入制度、进行系统的理论培训、重视临床与科研能力的培养、采用多种形式及多层次教学方式，达到使进修医师技能全面、诊疗规范、临床水平及科研能力兼备的教学目的。

路易体痴呆与帕金森病痴呆的神经心理学特征比较

目的 比较路易体痴呆（DLB）和帕金森病痴呆（PDD）患者神经心理学特征的差异.方法 采用简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）、画钟测验（Clock-drawing Test,CDT）、神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory,NPI）、日常活动能力量表（Activities of Daily Living Scale,ADL）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）17项版本、临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rate,CDR）评估20例DLB患者和56例PDD患者的认知功能,并比较不同痴呆阶段的两组患者神经心理学差异.结果 60%的DLB患者存在症状的波动,多于PDD患者（19.6%）（P=0.001）.中重度痴呆阶段,DLB组NPI评分高于PDD组（P〈0.05）.轻度痴呆阶段,PDD患者在CDR的家庭生活和个人业余爱好域评分高于DLB患者（P=0.039）.中重度痴呆阶段,DLB组记忆力（P=0.018）和定向力评分（P=0.010）以及CDR总体得分（P=0.028）高于PDD组.结论 临床工作中结合病史并对痴呆患者进行全面的神经心理学检查有助于鉴别DLB和PDD.