20〜30mm磨玻璃肺结节的影像学特征及术后病理分析

目的分析20~30mm磨玻璃肺结节(GGO)的影像学征象及病理特征。方法对笔者医院2017年1月~2019年12月手术治疗的29例20~30mm磨玻璃肺结节患者的影像学特征和术后病理结果等进行回顾性研究。结果在29例患者中,男性13例,女性16例。平均年龄为64.7岁(49~78岁)。随访观察时间4~2190天,平均随访观察时间为261.76天。病变最大径21~30mm,平均病变最大径为24.7mm。形态规则的GGO为21例(72.40%),分叶状21例(72.7%),胸膜牵拉16例(55.2%),血管征象18例(62.1%)。术式包括亚肺叶切除3例、肺叶切除术26例。术后病理报告硬化性血管瘤1例,微浸润癌7例、浸润腺癌21例,其中腺泡为主型、贴壁为主型和乳头状生长为主型分别为7例(29.17%)、15例(62.5%)和2例(8.33%),这3种亚型的ki-67值分别为11.86%、8.53%和12.50%;发现肿瘤细胞累及脏层胸膜4例(19.05%),肺泡内浸润4例(19.05%),脉管浸润2例(9.52%)。结论GGO的形态、边缘征象、内部征象、PETCT所反映的病灶代谢征象和动态观察征象,与肿瘤细胞的ki-67值的关系更为密切。应该考虑把20~30mm GGO的最大径纳入TNM分期中“T”分期。