纯钛接骨板内固定与非手术方法治疗连枷胸的疗效比较

【目的】研究应用纯钛肋骨接骨板手术内固定与保守方法治疗连枷胸的临床效果。【方法】收集本院2012年1月至2013年12月收治的46例连枷胸患者的临床资料。按不同的治疗方法分为纯钛肋骨接骨板内固定术手术治疗组21例（内固定组）与采用非内固定保守治疗组25例（非手术组），比较两组患者疗效及并发症情况。【结果】两组患者均获临床治愈，但在住院时间、疼痛评分、呼吸机辅助时间、肺部并发症、胸廓畸形发生率等方面内固定组均明显优于非内固定组（P005）。【结论】纯钛肋骨接骨板内固定术治疗连枷胸可以迅速稳定胸壁、恢复胸廓的完整形态，改善连枷胸对呼吸功能的影响，减少并发症的发生，减低住院天数，疗效明显优于非手术治疗方法。

不同时机手术内固定治疗创伤性连枷胸疗效比较

目的：比较创伤性连枷胸不同手术时机内固定治疗的效果。方法选择创伤性连枷胸患者53例的临床资料，其中28例患者伤后72 h 内行手术内固定治疗（早期组），25例患者在伤后72 h 后行手术治疗（晚期组），观察两组患者术后恢复情况（术后通气时间、X 线胸片改善时间、住 ICU 时间、拔管时间、住院时间），比较两组患者治疗前后呼吸功能变化情况及并发症。结果早期组术后通气时间、胸片改善时间、住ICU 时间、拔管时间及住院时间分别为（27．4±4．8）h、（88．6±7．5）h、（3．8±0．7）d、（3．2±0．8）d、（13．2±5.0）d，均明显短于晚期组的（40．7±5．2）h、（195．3±8．0）h、（5．6±1．4）d、（5．2±1．3）d、（19．8±6．4）d，差异均有统计学意义（t ＝7．389、11．204、3．837、3．916、5．261，均 P ＜0．05）。治疗后两组 PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、RR、HR 均较治疗前改善，治疗前后差异均有统计学意义（早期组：t ＝12．497、6.205、4．136、7．381、14.327，均 P ＜0．05；晚期组：t ＝11．976、5．813、4．649、6．892、14．627，均 P ＜0．05），但组间治疗后比较，差异均无统计学意义（t ＝0．126、0．013、0．002、0．010、0．215，均 P ＞0．05）。两组均未出现病死情况，两组肺不张、ARDS 及胸廓畸形发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论创伤性连枷胸早期手术治疗能迅速改善呼吸循环功能，能缩短患者术后恢复期，并且不增加并发症，因此在条件许可的情况下，应早期行手术内固定治疗。