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我国血液透析中心肾脏病康复实施状况的横断面调查
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作者 张莉 戴珊珊 +5 位作者 吝泽华 于海艳 孙超 黎爽 郑涵絮 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期537-541,共5页
目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区... 目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区域HDC实施RR的状况。USAT总评分为100分,每个“E”分项评分20分。结果本研究共发放调查问卷225份,回收有效问卷189份,回收率为84.0%。被调查的HDC以我国公立三级综合性医院为主,大部分HDC所在医疗机构配置有康复科室(77.0%),很少有HDC配置有康复治疗间(2.1%)及康复相关的设备(12.2%)。被调查的HDC中,USAT总分≥60分的HDC比例为8.5%,总分≤20分的HDC超过20%。配置康复设备HDC的USAT总分比无相关康复设备的HDC高(Z=-3.249,P=0.001),我国不同经济区域(χ^(2)=1.129,P=0.770)、不同医院性质(综合/专科,Z=-0.118,P=0.906)、不同经营模式(公立/私立,Z=-0.063,P=0.950)、是否设立康复医学科的HDC(Z=-0.904,P=0.366)在USAT总分方面均未达到显著的统计学差异。结论我国HDC的USAT总分普遍低,RR在我国仍处于起步阶段。 展开更多
关键词 肾脏病康复 血液透析中心 自我评估工具
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维持性血液透析患者内瘘侧上肢功能障碍及影响因素的研究
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作者 王欣欣 孙超 +12 位作者 黎爽 郑涵絮 顾国燕 宋晓朵 于海艳 尹咏梅 吴海虹 田欣 管月红 尚云霄 赵爽 黄富表 马迎春 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期53-56,61,共5页
目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收... 目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素。方法横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月。患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P<0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(β=0.353,P<0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(β=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004)。非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=0.006)。在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=0.008)项目中操作时间长于无内瘘侧。结论MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分。 展开更多
关键词 维持性血液透析 上肢功能 动静脉内瘘
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计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍中的应用进展
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作者 林煜凡 杜晓霞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期922-926,共5页
计算机辅助认知康复(CACR)系统因其可重复性、趣味性、丰富多彩的训练内容等,成为传统认知康复的补充手段,开始应用于脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的康复治疗,但其疗效尚存争议。本文针对目前国内外开展的随机对照临床试验,以及CACR系统... 计算机辅助认知康复(CACR)系统因其可重复性、趣味性、丰富多彩的训练内容等,成为传统认知康复的补充手段,开始应用于脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的康复治疗,但其疗效尚存争议。本文针对目前国内外开展的随机对照临床试验,以及CACR系统在PSCI康复中的应用进行综述,探讨其对认知功能障碍、情绪障碍、日常生活活动能力障碍等的康复疗效,以为其临床推广提供参考依据。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 治疗 计算机辅助 康复 综述
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粘接剂类型对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响 被引量:1
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作者 霍文艳 王海锋 +2 位作者 李丹 刘敏 刘亚男 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1446-1450,共5页
目的评价不同粘接剂对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响。方法选取方形等大氧化锆试件48块,抛光、喷砂、清洁,限定粘接面积后,使用不同粘接剂涂布,按照随机数表法分成3组:3M组、可乐丽组、皓齿组,每组各16块。3M组采用3M第八代通用型... 目的评价不同粘接剂对树脂水门汀和氧化锆粘接强度的影响。方法选取方形等大氧化锆试件48块,抛光、喷砂、清洁,限定粘接面积后,使用不同粘接剂涂布,按照随机数表法分成3组:3M组、可乐丽组、皓齿组,每组各16块。3M组采用3M第八代通用型粘接剂,可乐丽组采用可乐丽通用型粘接剂,皓齿组采用皓齿通用型粘接剂。3M双固化树脂水门汀充填剂RelyX TM Ultimate圆柱形充填,充填完毕继续分为两个亚组,第一亚组在充填完成后,即老化前;另一亚组进行10000次温度循环老化,即老化后,各8块,进行剪切强度测试,利用傅里叶红外光谱仪分别记录树脂粘接剂固化前后的红外光谱图,计算聚合转化率(DC),并进行统计学分析。结果老化前,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(30.05±4.18)MPa vs.(27.84±4.75)MPa],差异无统计学意义(P>0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(19.35±3.41)MPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。老化后,3M组与可乐丽组的粘接强度比较[(23.75±2.95)MPa vs.(20.57±3.06)MPa],差异无统计学意义(P>0.05),但3M组与可乐丽组的粘接强度均显著高于皓齿组[(7.97±1.40)MPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。老化后,3组粘接强度均下降,与老化前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3M组与可乐丽组的DC比较[(53.12±9.14)%vs.(49.66±6.82)%],差异无统计学意义(P>0.05),3M组与可乐丽组的DC均显著高于皓齿组[(40.18±5.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种含10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯(10-MDP)粘接剂粘接后剪切强度较不含10-MDP粘接剂组高,且聚合转化好,不含10-MDP粘接剂在树脂水门汀和氧化锆粘接中粘接性较差。温度老化对各种粘接剂粘接后剪切强度均有影响,含10-MDP粘接剂较不含10-MDP粘接剂对老化敏感性弱。 展开更多
关键词 氧化锆 粘接剂 剪切强度 老化
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T_(12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征住院患者衰弱的相关性分析
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作者 张春龙 张红霞 +3 位作者 商娜 王国栋 郭树彬 刘慧珍 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期429-435,共7页
目的分析第十二胸椎(T_(12))水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(ACS)住院患者衰弱的相关性。方法采用前瞻性队列研究,收集2019年1月至2022年12月首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科病房住院的老年ACS... 目的分析第十二胸椎(T_(12))水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(ACS)住院患者衰弱的相关性。方法采用前瞻性队列研究,收集2019年1月至2022年12月首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科病房住院的老年ACS患者临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、促甲状腺素(TSH)、皮质醇(COR)、25-羟维生素D[25(OH)D]及白细胞介素(IL)-6水平;24 h内完成胸部CT检查,计算T_(12)水平左、右侧竖脊肌横截面积后求和。12个月后随访,测量握力及步速,完成Fried衰弱表型(FP)评分,将患者分为衰弱与无衰弱组。比较衰弱与无衰弱组间临床资料及实验室指标差异;采用多因素Logistic回归模型分析T_(12)水平竖脊肌横截面积与衰弱的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价T_(12)水平竖脊肌横截面积对衰弱的预测能力,计算ROC曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)];采用Spearman秩检验进行T_(12)水平竖脊肌横截面积与握力及步速之间的线性相关性分析。结果共372例患者纳入本研究。依据Fried FP标准,老年ACS患者衰弱患病率为25.3%。衰弱组女性比例(χ^(2)=10.810,P=0.001)、年龄(Z=4.218,P<0.001)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP,Z=2.795,P=0.005)、COR(Z=2.496,P=0.013)及IL-6(Z=2.548,P=0.011)高于无衰弱组,体重指数(BMI,t=3.041,P=0.003)、T_(12)水平竖脊肌横截面积(t=5.682,P<0.001)、血红蛋白(HGB,t=3.385,P=0.001)、血清白蛋白(ALB,t=3.788,P<0.001)及25(OH)D(Z=4.235,P<0.001)低于无衰弱组。Logistic回归分析显示,女性(OR=2.391,95%CI 1.090~5.770,P=0.046)、增龄(OR=1.056,95%CI 1.004~1.110,P=0.025)、T_(12)水平竖脊肌横截面积减少(OR=0.928,95%CI 0.880~0.979,P=0.005)、血清ALB降低(OR=0.899,95%CI 0.826~0.978,P=0.032)及25(OH)D水平降低(OR=0.914,95%CI 0.851~0.982,P=0.014)是衰弱的独立危险因素。T_(12)水平竖脊肌横截面积预测衰弱的AUC(95%CI)为0.802(0.733~0.859)(P<0.001),最佳截断值为≤21.25 cm^(2),敏感度79.0%,特异度80.9%。T_(12)水平竖脊肌横截面积与握力及步速间的秩相关系数(r_(S),95%CI)依次为0.816(0.749~0.870)及0.809(0.759~0.855)(P均<0.001)。结论T_(12)水平竖脊肌横截面积可作为老年ACS患者衰弱的独立预测因子,测量老年ACS患者T_(12)水平竖脊肌横截面积可早期预警衰弱。 展开更多
关键词 第十二胸椎(T_(12)) 竖脊肌横截面积 老年 急性冠脉综合征 衰弱 相关性 皮质醇 25-羟维生素D
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预后营养指数在急危重症患者全因死亡中的预测价值
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作者 叶圣明 郭树彬 商娜 《医学研究杂志》 2024年第6期99-103,共5页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index PNI)在急危重症患者全因死亡中的预测价值。方法选取2021年3~7月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治的急危重症患者为研究对象,收集其进入急诊抢救室24h内的相关临床资料... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index PNI)在急危重症患者全因死亡中的预测价值。方法选取2021年3~7月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治的急危重症患者为研究对象,收集其进入急诊抢救室24h内的相关临床资料并进行描述性分析。以患者28天内全因死亡为终点绘制PNI的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,根据最佳截断值分为高PNI组和低PNI组,比较两组的临床特征。根据患者28天内是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组的临床特征,并运用单因素和多因素Logistic回归分析评价急危重症患者28天内全因死亡的危险因素。结果共纳入603例患者,PNI最佳截断值为43.825,据此将所有患者分为高PNI组(n=334)和低PNI组(n=269),发现低PNI组28天内全因死亡的患者比例明显高于高PNI组(P<0.05)。所有患者入急诊抢救室28天内死亡127例,死亡组营养不良患者的比例明显高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,由PNI筛选出的入急诊抢救室时营养不良是急危重症患者28天内全因死亡的独立危险因素(OR=1.805,95%CI:1.157~2.817,P=0.009),且高龄、低体重指数、低血红蛋白水平也是28天内全因死亡的独立危险因素。结论急危重症患者存在较高的营养不良风险,由PNI筛选出的入急诊抢救室时营养不良、高龄、低体重指数、低血红蛋白水平是28天内全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 急危重症患者 预后营养指数 营养风险评估 预后
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支气管扩张症患者的气道廓清技术和肺康复治疗研究进展 被引量:4
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作者 王奇敏 高炜 《中国综合临床》 2023年第6期442-447,共6页
支气管扩张症是一种慢性结构性肺部疾病,其特征是慢性咳嗽、咳痰、运动能力下降,这些症状在急性加重期间恶化,严重影响生活质量。气道黏液管理、肺康复治疗在支气管扩张症患者的管理中占据重要地位,尽管证据基础相对薄弱。现主要就气道... 支气管扩张症是一种慢性结构性肺部疾病,其特征是慢性咳嗽、咳痰、运动能力下降,这些症状在急性加重期间恶化,严重影响生活质量。气道黏液管理、肺康复治疗在支气管扩张症患者的管理中占据重要地位,尽管证据基础相对薄弱。现主要就气道廓清技术的生理学原理、支持证据和肺康复治疗在支气管扩张症中的应用及进展作一综述。 展开更多
关键词 支气管扩张症 气道廓清 肺康复
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衰弱、血清C-末端聚集蛋白与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性研究 被引量:2
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作者 刘慧珍 郭树彬 +3 位作者 商娜 李俊玉 刘小蒙 王国栋 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期192-197,共6页
目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌... 目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、衰弱筛查问卷(FSQ)评分;随访患者90 d内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况。采用多因素Logistic回归方程分析MACCE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FSQ评分、血清CAF及二者联合对MACCE的预测能力。根据90 d生存情况分为存活组(176例)和死亡组(31例),采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果发生MACCE组FSQ评分(Z=4.412,P<0.001)、血清CAF(Z=6.702,P<0.001)均高于未发生MACCE组;Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、TIMI评分、完全血运重建4个因素后,FSQ定义的衰弱(OR=1.714;95%CI:1.059~2.775;P=0.028)、血清CAF升高(OR=1.230;95%CI:1.122~1.350;P<0.05)均是ACS后发生MACCE的独立危险因素。FSQ评分预测MACCE的ROC曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.735~0.850;P<0.001),预测切点为>2分,约登指数(YI)=0.419,敏感度0.708,特异度0.711;CAF预测MACCE的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.822;P<0.001),预测切点为>6.01μg/L,YI=0.460,敏感度0.750,特异度0.710;二者联合的预测效能高于单独应用FSQ评分(Z=2.294,P=0.022)或CAF(Z=2.545,P=0.011)。Cox回归分析显示,FSQ定义的衰弱(HR=3.487;95%CI:1.329~9.153;P=0.011)与ACS发生90 d全因死亡独立相关。结论开展衰弱筛查、检测血清CAF水平可能改善老年ACS患者的危险分层。 展开更多
关键词 衰弱 C-末端聚集蛋白 急性冠脉综合征 预后
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血液透析患者的运动和心理康复 被引量:7
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作者 张兰 马迎春 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第4期178-181,共4页
全世界范围内,维持性血液透析(MHD)患者逐年增加。大部分MHD患者为不运动的生活方式,同时MHD患者存在不同程度的功能残疾,即抑郁、焦虑、认知功能障碍等,如此在很大程度上影响其预后。因此,对MHD患者进行运动及心理康复显得尤为重要。... 全世界范围内,维持性血液透析(MHD)患者逐年增加。大部分MHD患者为不运动的生活方式,同时MHD患者存在不同程度的功能残疾,即抑郁、焦虑、认知功能障碍等,如此在很大程度上影响其预后。因此,对MHD患者进行运动及心理康复显得尤为重要。本文就如何对MHD患者进行运动和心理康复作一综述。 展开更多
关键词 血液透析 运动康复 心理康复
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维持性血液透析患者内分泌功能障碍与康复
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作者 张兰 马迎春 《中华肾病研究电子杂志》 2021年第6期337-341,共5页
维持性血液透析(MHD)患者随着透析龄的延长,可出现各种功能障碍,内分泌功能障碍是其中之一,可使MHD患者出现糖代谢异常、甲状腺功能异常、甲状旁腺功能异常、促红细胞生成素分泌异常、胃泌素分泌异常及下丘脑-垂体-性腺轴功能异常等。... 维持性血液透析(MHD)患者随着透析龄的延长,可出现各种功能障碍,内分泌功能障碍是其中之一,可使MHD患者出现糖代谢异常、甲状腺功能异常、甲状旁腺功能异常、促红细胞生成素分泌异常、胃泌素分泌异常及下丘脑-垂体-性腺轴功能异常等。康复治疗可在一定程度上改善MHD患者的内分泌障碍,提高患者的生活质量。本文就MHD患者内分泌功能障碍的主要表现与康复策略做一综述。 展开更多
关键词 血液透析 内分泌功能障碍 康复
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膈神经起搏在高位颈髓损伤患者中的应用进展 被引量:4
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作者 李郭茜 洪毅 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期569-572,共4页
高位颈髓损伤是指损伤平面在C4水平或以上的脊髓损伤,此类患者常因膈肌麻痹及肋间肌瘫痪导致呼吸衰竭而死亡,早期死亡率高达90%以上[1]。目前临床常用的辅助呼吸方法为气管切开、机械通气。膈神经起搏(phrenic nerve pacing, PNP)... 高位颈髓损伤是指损伤平面在C4水平或以上的脊髓损伤,此类患者常因膈肌麻痹及肋间肌瘫痪导致呼吸衰竭而死亡,早期死亡率高达90%以上[1]。目前临床常用的辅助呼吸方法为气管切开、机械通气。膈神经起搏(phrenic nerve pacing, PNP)是将电极贴附体表或植入体内,应用电脉冲刺激膈神经使膈肌收缩的技术手段,其原理属于功能性电刺激(FES)的范畴,已有学者将其应用于高位颈髓损伤患者呼吸功能障碍的治疗和膈肌功能的康复。PNP[2]、神经转位联合PNP、呼吸肌联合起搏等方法的应用,可降低呼吸机使用率,减少并发症。现就PNP的解剖基础、起搏方法及临床应用进展等方面进行综述。 展开更多
关键词 高位颈髓损伤 临床应用 起搏方法 伤患者 膈神经 辅助呼吸方法 功能性电刺激 呼吸功能障碍
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响 被引量:31
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作者 王春苑 梁群林 +2 位作者 崔尧 朱美红 顾旭东 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期29-31,共3页
目的 观察基于镜像神经元(MNs)理论的动作观察疗法对早期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将81例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组采用常规康复治疗,观察组在对... 目的 观察基于镜像神经元(MNs)理论的动作观察疗法对早期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将81例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(40例).对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组常规康复治疗方案的基础上增加动作观察疗法.2组疗程均为16周,每周治疗10次.于治疗前和治疗4、8、16周后,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和Barthel指数(BI)分别评定2组患者的上肢运动功能和ADL能力,同时计算2组患者治疗4、8、16周后3个时间点的各项评分与组内治疗前的差值,并进行组间比较.结果 治疗4周、8周、16周后,观察组上肢FMA评分分别为(32.50 ±9.32)分、(36.35 ±8.32)分、(41.32±13.45)分,BI评分分别为(67.41±16.81)分、(78.74±15.63)分、(93.85±13.45)分,与组内治疗前及与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4、8、16周后,观察组各项评分与组内治疗前的差值与对照组的同时间点差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于MNs理论的动作观察疗法可改善早期脑卒中后偏瘫患者的上肢运动功能和ADL能力. 展开更多
关键词 镜像神经元 动作观察疗法 脑卒中 日常生活能力
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创伤后肘关节僵硬前臂旋转受限的影响因素及其手术疗效 被引量:13
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作者 崔志刚 刘克敏 +2 位作者 刘四海 王飞 王安庆 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期99-102,共4页
目的分析创伤后肘关节僵硬前臂旋转受限的相关影响因素,评价肘关节松解术改善前臂旋转功能的效果。方法回顾性分析我院合并前臂旋转受限的肘关节僵硬患者44例(46肘),行肘关节松解术后随访36个月。测量患者术前、术后的肘关节屈伸和... 目的分析创伤后肘关节僵硬前臂旋转受限的相关影响因素,评价肘关节松解术改善前臂旋转功能的效果。方法回顾性分析我院合并前臂旋转受限的肘关节僵硬患者44例(46肘),行肘关节松解术后随访36个月。测量患者术前、术后的肘关节屈伸和前臂旋转角度,采用上肢功能评定表(DASH)进行评分。采用回归分析各因素对术后肘关节旋转角度改善的影响。结果肘关节僵硬前臂旋转受限和上肢功能有相关性;伤后大于12个月手术、使用外固定架与肘关节僵硬术后前臂旋转功能的改善呈负相关。近端尺桡关节融合、异位骨化和内固定阻挡等为前臂旋转功能改善的主要影响因素。肘关节松解术能有效改善前臂旋转功能,提高上肢功能评分。结论肘关节旋转受限严重影响上肢功能。应伤后尽早(〈12个月)行松解手术、减少外固定架固定时间,术中彻底切除近端尺桡关节处的异位骨化、解除内固定的阻挡以及术后配合无痛下专项康复以有利于肘关节僵硬术后旋转功能的改善。 展开更多
关键词 肘关节 外科手术 旋转受限 康复
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蒽环联合或序贯紫衫类不同给药间期对Luminal B型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响 被引量:9
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作者 仇爱峰 苗志龙 +4 位作者 葛国侃 王纯斌 卞杰 马瀚云 徐青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第44期3466-3470,共5页
目的比较蒽环联合或序贯紫衫类方案以常规间期或剂量密集间期给药对Luminal B(HER2-)型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响及安全性。方法2010年1月至2014年12月经病理证实的168例临床分期为ⅡA—ⅢC期Luminal B(HER2-)型乳腺癌患者数字随... 目的比较蒽环联合或序贯紫衫类方案以常规间期或剂量密集间期给药对Luminal B(HER2-)型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响及安全性。方法2010年1月至2014年12月经病理证实的168例临床分期为ⅡA—ⅢC期Luminal B(HER2-)型乳腺癌患者数字随机分为多西他赛(T)+表阿霉素(E)+环磷酰胺(C)(TEC)常规间期组(A组)、EC序贯T(紫杉醇)常规间期组(B组)、TEC剂量密集组(C组)、EC序贯T剂量密集组(D组)接受新辅助化疗。密集组每14天为1个周期,常规间期组每21天为1个周期;A组、C组各化疗4周期,B组、D组EC联合化疗4周期后序贯T4周期。结果4组获得病理完全缓解(pCR)分别为4例(9.5%)、3例(7.1%)、13例(30.9%)、11例(26.1%)。中位随访43个月。3年无病生存(DFS)率4组分别为64.7%、55.5%、87.8%、92.1%;3年总生存(0s)率分别为79.4%、77.7%、95.1%、97.3%。比较pCR率、DFS率及0s率,C组、D组与A组及B组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。154例患者可评价不良反应,4组血液学不良反应发生率分别为65.7%、51.3%、29.2%、21.9%,C组、D组与A组及B组差异均有统计学意义(均P〈0.05).外周神经毒性发生率分别为54.2%、18.9%、60.0%、26.8%,B组、D组与A组及C组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。4组间其他不良反应的差异无统计学意义。结论Luminal B(HER2-)乳腺癌新辅助化疗采用剂量密集方案能获得更好的pCR率、3年DFS率及0s率;EC-T剂量密集方案能减少神经毒性发生率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 剂量密集 序贯用药
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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对缺血性脑卒中患者上肢运动功能及体感诱发电位的影响 被引量:34
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作者 曾明 王晶 +9 位作者 顾旭东 崔尧 姚云海 傅建明 李亮 吴华 尹汉逵 任芸 施明 陶林花 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期107-111,共5页
目的探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位(SEP)的影响。方法将30例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复治疗,如肢体良肢位摆放、平衡训... 目的探讨基于镜像神经元理论的动作观察疗法对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位(SEP)的影响。方法将30例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组采用常规康复治疗,如肢体良肢位摆放、平衡训练、日常生活活动(ADL)能力训练等,观察组在对照组基础上辅以动作观察疗法,每周治疗10次,共治疗8周。分别于治疗前、治疗4周和治疗8周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)及Barthe]指数(BI)对2组患者的上肢运动功能和SEP进行评估检测,记录SEP检测中N9、N20的潜伏期和波幅。结果观察组治疗4周及治疗8周后的上肢FMA评分分别为(18.87±6.62)分和(26.27±9.22)分,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗4周和治疗8周后的上肢FMA评分分别为(16.53±4.79)分和(20.07±6.77)分,组内比较仅治疗8周后的上肢FMA评分与治疗前差异有统计学意义(P〈0.05);与对照组比较,观察组治疗8周后上肢FMA评分的提高值大于对照组治疗8周后上肢FMA评分的提高值(P〈0.05)。观察组治疗4周及治疗8周后的BI指数评分分别为(58.00±19.89)分和(62.33±20.34)分,而对照组治疗4周及治疗8周后的BI指数评分分别为(65.67±18.01)分和(71.33±14.82)分,2组BI评分与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗8周后观察组BI提高值与对照组BI提高值相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗4周及治疗8周后,观察组偏瘫侧SEP的N9和N20潜伏期分别为[(9.35±1.63)ms和(9.03±1.68)ms、(20.84±2.07)ms和(20.32±2.56)ms],波幅分别为[(3.71±1.28)μV和(3.91±1.18)μV、(1.83±0.44)μV和(2.08±0.51)μV],比较后发现,N9、N20的潜伏期均逐渐缩短、波幅逐渐增高(P〈0.05);对照组偏瘫侧SEP的N9、N20潜伏期分别为[(9.874-1.68)ms和(9.52±1.54)ms、(20.89±2.38)ms和(20.51±2.69)ms],波幅分别为[(2.75±1.54)μV和(2.84±1.47)μV、(1.38±0.43)μV和(1.51±0.44)μV],治疗4周后的N20潜伏期和治疗8周后的N9、N20潜伏期与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05),对照组偏瘫侧仅治疗8周后的N20波幅与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于镜像神经元理论的动作观察疗法可改善早期脑卒中患者的上肢运动功能,改善其SEP。 展开更多
关键词 动作观察疗法 镜像神经元 脑卒中 上肢功能 康复 体感诱发电位
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运动观察疗法对亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响 被引量:12
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作者 王晶 曾明 +6 位作者 金敏敏 杨美霞 崔尧 朱美红 施明 李亮 顾旭东 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期503-506,共4页
目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增... 目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加运动观察疗法进行治疗。于治疗前、治疗8周后(治疗后)采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)和改良的Barthel指数(MBI)分别评估2组患者上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA评分、WMFT评分、MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.05),且观察组治疗后的FMA评分[(40.23±8.28)分]、WMFT评分[(54.95±8.46)分]、MBI评分[(74.29±10.99)分]均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P〈0.05)。 结论 基于镜像神经元理论的运动观察疗法联合常规康复治疗可显著改善亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 运动观察疗法 镜像神经元系统 脑梗死 上肢运动功能 康复
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穿戴式经皮胫神经调控治疗膀胱过度活动症的疗效观察
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作者 刘一茜 廖利民 +3 位作者 陈国庆 邓函 李兴 吴娟 《中华泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期671-675,共5页
目的探讨采用穿戴式经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法本研究采用单中心、前瞻性、开放性临床试验设计,纳入北京博爱医院泌尿外科门诊2023年7月至2024年6月收治的OAB患者。所有患者均符合OAB诊断标准。所有... 目的探讨采用穿戴式经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性和安全性。方法本研究采用单中心、前瞻性、开放性临床试验设计,纳入北京博爱医院泌尿外科门诊2023年7月至2024年6月收治的OAB患者。所有患者均符合OAB诊断标准。所有患者均接受频率20 Hz、脉宽0.2 ms,每次30 min,每日2次,为期12周的穿戴式经皮胫神经刺激治疗。在治疗的第4周、第8周及第12周对患者进行随访评估,评估内容包括72 h排尿日记、OAB症状评分(OABSS)、膀胱状态感知量表评分(PPBC-S)、美国泌尿协会症状指数评分(AUA-SI)、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL),记录不良事件。结果共纳入68例患者。其中男28例,女40例;年龄(49.6±9.0)岁,体质量指数(23.2±2.5)kg/m 2;病程(42.0±14.4)个月。治疗12周后,患者每日的排尿次数由治疗前的(18.5±3.9)次下降至(10.3±4.5)次,夜尿次数由(6.5±2.2)次下降至(3.9±2.0)次,每日漏尿量由(796.5±140.0)ml下降至(534.8±135.8)ml,OABSS由(12.6±2.8)分下降至(9.8±3.8)分,PPBC-S由(5.5±0.6)分下降至(3.8±1.2)分,AUA-SI由(25.5±2.2)分下降至(16.6±3.6)分,AUA-SI-QOL由(5.5±0.5)分下降至(3.7±1.1)分,治疗前后上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未发生与设备相关的严重不良事件,未发生麻木、刺痛等神经相关不良事件。结论穿戴式经皮胫神经刺激可有效缓解患者的尿频、尿急等OAB症状,不良反应少,为OAB患者提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 经皮神经电刺激 胫神经调控 穿戴式 膀胱过度活动症 无创治疗
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