中性粒细胞淋巴细胞比值与原发性高血压左心室肥厚的相关性分析

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）与原发性高血压患者左心室肥厚（LVH）之间的关系。方法入选宣武医院心脏科门诊新发未经治疗的原发性高血压患者480例作为研究对象。所有患者均行超声心动图检查并计算左室心肌质量指数（LVMI）。定义LVH为：女性患者LVMI≥110g／m2，男性患者LVMI≥135g／m2。根据LVMI将入选者分为高血压合并左心室肥厚组（LVH组，n=198）和高血压无左心室肥厚组（non—LVH组，n=282）。同时均检测生化指标及血常规指标。应用SPSS软件分析NLR与高血压患者LVH的相关性。结果①与高血压无LVH组比较，高血压合并LVH组NLR水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。②相关性分析显示，NLR水平与LVMI呈正性相关（r=0．411，P〈0．05）。③Logistic回归分析显示，在校正了收缩压、空腹血糖、血尿酸及血肌酐等因素后，NLR仍是高血压合并左心室肥厚的独立危险因素（OR=2．350，95％CI1．720±3．210，P〈0．05）。结论高血压伴左心室肥厚患者NLR与无左心室肥厚的高血压患者比较明显升高。NLR升高可能是原发性高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素。

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法入选首都医科大学宣武医院心脏科门诊新发未经治疗的原发性高血压患者500例作为研究对象,所有患者均检测生化指标及血常规指标,行超声心动图检查并计算左室心肌质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为高血压合并LVH组(n=210)和高血压无LVH组(n=290),分析RDW与高血压患者LVH的相关性。结果与高血压无LVH组比较,高血压合并LVH组的RDW水平明显升高[(13.17±0.67)%vs(12.70±0.64)%]差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,RDW水平与LVMI呈正性相关(r=0.542,P<0.05)。Logistic回归分析显示,在校正了收缩压、空腹血糖、血尿酸及估算肾小球滤过率等因素后,RDW仍是高血压伴左心室肥厚的独立危险因素(OR=2.717,95%CI 1.949-3.787,P<0.05)。结论与无左心室肥厚的高血压患者比较,高血压伴左心室肥厚患者RDW水平明显升高;RDW升高可能是高血压患者左心室肥厚的独立危险因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压患者早期肾功能损害的相关性分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与原发性高血压患者早期肾功能损害的关系。方法入选350例新诊断未经治疗的原发性高血压患者作为高血压组,另选同期年龄相当的180例体检健康者为对照组。采用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),并根据e GFR值将高血压患者分为两组:肾功能受损组[e GFR<90 ml/(min·1.73 m2)]94例和肾功能正常组[e GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)]256例。所有受试者均检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及外周血常规并计算NLR。结果 1与对照组比较,高血压组的NLR水平、hs-CRP、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(MAU)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在高血压患者中,肾功能受损组的NLR明显高于肾功能正常组。2Pearson相关性分析显示,高血压组患者NLR与e GFR呈显著负性相关(r=-0.472,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,在校正了体重指数、脉压差、UA、hs-CRP及MAU后,NLR仍是原发性高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素(OR=3.822,95%CI:2.167-6.739,P<0.05)。3受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示NLR的曲线下面积为0.812(95%CI:0.782-0.880),且当NLR切点值取2.24时,其诊断效能最高,敏感性为73.4%,特异性76.2%。结论原发性高血压患者NLR水平的变化可能反映了肾功能的变化;NLR可能是原发性高血压患者早期肾功能损伤的独立危险因素。