白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入术中无复流的关系

目的探讨白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中无复流的关系。方法选取2013年11月至2015年12月因急性STEMI住院并行直接PCI的病人266例,根据PCI术中无复流发生情况分为正常复流组(A组)242例和无复流组(B组)24例。比较两组病人临床资料特点及住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,采用Logistic回归分析筛选急性STEMI病人PCI术中无复流的影响因素。结果无复流组白细胞计数、血肌酐明显高于正常复流组(P<0.05),Killip≥3级比例显著升高(P=0.009);两组病人住院期间MACE发生率分别为16.7%和2.9%(P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示白细胞计数(OR=1.220,95%CI:1.064~1.399,P=0.004)、Killip分级(OR=4.617,95%CI:1.093~2.095,P=0.037)是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素。结论入院时白细胞计数是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素,早期检测白细胞计数可以初步评估PCI术中无复流的发生风险。

血清总胆红素对原发性高血压患者早期肾功能损害的预测价值

目的探讨血清总胆红素(TBIL)水平对原发性高血压患者早期肾功能损害的预测价值。方法 300例新发未经治疗的原发性高血压患者,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)、TBIL。根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为肾功能受损组(81例)、肾功能正常组(219例)。采用Logistic回归分析原发性高血压患者早期肾功能损害的影响因素。采用Pearson分析各变量与eGFR的相关性。结果肾功能正常组患者的年龄(58.06±6.89)岁、BMI(25.23±2.45)kg/m~2、SBP(153.06±11.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、TBIL(14.74±4.67)μmol/L、SCr(58.27±11.22)mmol/L、UA(305.94±74.82)mmol/L、eGFR(118.31±24.57)ml/(min·1.73m2)与肾功能受损组患者的(61.46±7.44)岁、(27.93±3.04)kg/m~2、(165.81±14.18)mm Hg、(11.16±3.75)μmol/L、(87.74±20.71)mmol/L、(368.51±97.75)mmol/L、(73.47±11.97)ml/(min·1.73m~2)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、SBP、BMI与e GFR呈负相关(r=-0.199、-0.189、-0.267, P<0.05), TBIL与e GFR呈正相关(r=0.517, P<0.05)。Logistic回归分析显示, BMI、SBP、UA均为原发性高血压患者早期肾功能损害的影响因素,且TBIL是高血压患者早期肾功能损害的保护因素(P<0.05)。结论原发性高血压患者TBIL水平的变化可能反映了肾功能的变化;TBIL降低是原发性高血压患者早期肾功能损害的独立危险因素。

红细胞分布宽度与原发性高血压患者血压变异性的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在原发性高血压患者与血压变异性(BPV)的相关性。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月北京市西城区平安医院收治的220例原发性高血压患者的临床资料。监测所有受试者24 h动态血压,测定血清RDW和血脂等生化指标。根据RDW四分位值将患者分为4组:Ⅰ组58例(RDW<12.40%)、Ⅱ组56例(12.40%≤RDW<12.90%)、Ⅲ组52例(12.90%≤RDW<13.50%)、Ⅳ组54例(RDW≥13.50%)。本研究以24 h动态血压读数的标准差作为BPV指标[包括24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)],比较不同RDW水平患者的BPV情况,分析RDW与BPV的相关性。结果BPV指标比较结果显示,24 h SSD、24 h DSD在Ⅳ组高于Ⅲ组、Ⅲ组高于Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,RDW与24 h SSD、24 h DSD呈正相关(r=0.727、0.557,P<0.05)。结论原发性高血压患者RDW水平与BPV呈正相关,RDW与原发性高血压患者BPV密切相关。