脊髓损伤康复期患者窦性心动过缓调查及治疗策略探讨

目的:通过病例回顾性调查来了解脊髓损伤患者窦性心动过缓的发生率,探讨这一特殊人群可能的心律失常风险及治疗策略。方法:对中国康复研究中心2004年1月～2009年12月年因脊髓损伤入院进行康复治疗的1 831例患者(男1 470例,女361例)进行入院后静息心电图调查,并记录心率及心律失常类型。结果:颈脊髓损伤患者平均心率显著低于胸腰段脊髓损伤患者(男:67次/min vs 74次/min,女:67次/min vs 76次/min,P<0.01),窦性心动过缓发生率显著升高(男:34%vs 10%,女:29%vs 8%,P<0.01)。结论:脊髓损伤康复期患者中,窦性心动过缓主要发生于颈脊髓损伤患者。目前长期药物治疗效果尚不清楚,对难治性、持续性严重心动过缓者起搏器治疗可能是有益的选择。需要进一步循证医学证据支持。

青壮年女性四肢瘫痪患者的血脂紊乱特点

目的:通过流行病学调查了解青壮年四肢瘫痪女性血脂浓度的特点,探讨绝对缺乏运动的生活方式对青壮年女性血脂浓度的影响。方法:对中国康复研究中心因脊髓损伤致四肢瘫痪入院进行康复治疗的女性患者100例进行入院状态调查,对其血脂指标甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行分析。结果:100例患者TG浓度显著高于女性全国平均水平,HDL浓度显著低于女性全国平均水平;TC、LDL-C平均浓度与女性全国平均水平比较差异无统计学意义。年龄与TG、TC、LDL-C显著正相关(P<0.05,0.01);与HDL无显著相关。血脂异常发生率68%,低HDL血症发生率58%。结论:青壮年四肢瘫痪女性患者血脂异常发生率高,与年龄正相关;与病程无相关性;患者均存在心血管健康隐患,有必要给予关注和早期干预。