家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用探索

本文以北京市丰台区方庄社区卫生服务中心组建的家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用为例,介绍了家庭医生服务团队的建设、服务模式及内容,以社区糖尿病患者签约率、血糖控制率、规范健康管理率、患者就医行为变化情况等评价该服务模式效果,初步探索和总结了一种适合城市社区2型糖尿病患者综合管理的服务模式,为社区慢性病管理与防治提供借鉴。

基于方庄IFOC模式的家医签约智慧监管平台设计

当前我国家庭医生签约服务正处于初级发展阶段,家医签约质量评价与监管等问题亟待完善。方庄社区通过构建“智慧家庭医生优化协同服务模式(IFOC)”,建立了高效联动的社区健康服务体系。依托IFOC模式,运用人工智能、大数据等技术设计了智慧慢病管理与监督平台。该系统在使用过程中将具备整合居民健康全要素信息、建立健康档案管理、疾病风险评估、健康综合评价、干预计划、远程监测、签约群体管理、服务过程管理、结果管理、远程抽检、综合报告等功能模块,实现对家医签约服务过程管理与结果管理的监管评价,为探索家医签约质量评价体系、质量监管策略研究提供方向。

基层医务人员智能语音外呼系统使用影响因素分析

目的了解北京市某区基层医务人员外呼系统使用现状及影响因素。方法运用多阶段抽样法,从2021年9月到11月在北京市丰台区抽取医务人员,进行面对面问卷调查,并进行多因素logistic回归分析。结果医务人员外呼系统使用率为44.91%。其他科室组外呼系统使用率高于全科医学科组(P=0.010),核心城区使用率高于农村(P=0.013),家医签约量>1500人组使用率高于签约量<500人组(P=0.007);该系统目前存在的技术问题对于医务人员是否使用无影响(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示科室来源、是否使用手机App与外呼系统使用存在关联。来源于其他科室组(OR=4.110、95%CI 1.248-13.532)及使用手机App组(OR=3.282、95%CI 1.307-8.240)医务人员外呼系统使用率更高。结论外呼系统使用率尚待提高,应通过科室交流、技术融合、系统升级、绩效管理等措施提高使用率。

莱斯特评估套件在全科医生培训中的应用

莱斯特评估套件(Leicester assessment package,LAP)目前已被世界多个国家推广应用于制定全科医生培养目标、评估培训效果以及制定全科医学专业资格认证考核标准。为了不断提高全科医生的应诊能力,香港家庭医学专业顾问医生团队应用LAP,选取北京市不同社区卫生服务中心的8名全科医生定期开展培训。本文介绍了LAP的具体内容,并对应用LAP培训全科医生的实践情况和优势进行了总结,认为LAP可以培养全科医生建立以患者为中心的临床思维,提高其解决实际临床问题的能力,以期为改善全科医生培训模式和效果提供参考。

“全”心“全”意,携手同行

全科医生队伍建设是全科医学发展的基石,近20年来,在国家政策的支持下,通过转岗培训、"5+3"全科医生规范化培训等形式,全科医生队伍快速成长,岗位胜任力得到明显提高。其中有很多年轻一代的优秀全科人才,扎根基层一线,通过努力成长为全科骨干、全科师资,为推动我国基层医疗服务能力建设不断向前奋进。本期特邀请不同年龄段的基层全科医生们分享他们与《中华全科医师杂志》相识、相伴的故事,记录他们在全科医学领域拼搏中挥洒的汗水、收获的硕果。2002年9月,由中华医学会主办并编辑出版的《中华全科医师杂志》在各界同仁的厚爱和期望中创刊。从2002年到2022年,20年风雨兼程,《中华全科医师杂志》从破土幼苗到枝繁叶茂,秉承科学性、普及型和实用性的办刊原则,成为数十万全科医生的良师益友。这一路走来,结识了求知若渴的读者和作者,幸遇了引领、推动全科医学学科发展的学界前辈和青出于蓝的青年才俊,见证了中国全科医学从起步到蓬勃发展的历程。杂志特从本期开设专栏,以纪念《中华全科医师杂志》二十年春秋。