方庄社区智慧家庭医生优化协同服务模式对新型冠状病毒肺炎联防联控的效果研究

为了积极应对新型冠状病毒肺炎,方庄社区卫生服务中心创新应用智慧家庭医生优化协同服务模式(智慧家医模式),与方庄街道办事处和居委会协作,组建16个家庭医生服务团队,将医护人员分为下沉防控组和非下沉防控组,包片负责对新型冠状病毒肺炎实施“网格化”分类分级管理。应用智能语音外呼系统通过语音电话形式对居民全面排查,结合社区居委会和办事处排查登记的数据,以及传染病网络直报系统信息和丰台区疾病预防控制中心信息,将社区居民分为普通人群和重点人群,后者包括异地返京、高危人群、密切接触人群、疑似病例和确诊病例。对于普通人群,借助智慧家医模式下的“互联网+人工智能”信息技术手段,包括智能语音外呼系统、智能化慢性病管理系统和智能移动终端APP,将新型冠状病毒肺炎知识和防护措施划分为12个专题模块,以多种形式对居民进行全面的科普教育,线上线下医护、医患协同联动,实施“网格化”管理。对于重点人群,包片实施传染病三级管理,“一对一”线下跟踪。方庄社区卫生服务中心应用智慧家医模式从多角度、全方位和多种渠道提高居民对新型冠状病毒肺炎的认知水平和防护能力,协助居民科学防控新型冠状病毒肺炎,值得其他城镇社区参考和借鉴。

移动终端APP对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的管理效果研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)需要进行长期有效的健康管理,移动终端APP作为新兴的慢性病管理方式,存在诸多优势。但其如何影响COPD稳定期患者的综合管理效果还有待研究。目的观察移动终端APP应用对COPD稳定期患者的综合管理效果。方法将2019年1—12月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心收治的80例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规的门诊治疗与健康教育;观察组在常规治疗和健康教育的基础上,通过移动终端APP进行管理。比较干预前与干预12个月后两组患者COPD相关知识掌握、呼吸技能掌握、心理状况、依从性、肺功能指标、临床症状评估及急性加重的变化情况。结果干预后,观察组中对COPD的病因、主要症状、预防措施知识增加的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者缩唇呼吸、腹式呼吸的掌握情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁情绪、焦虑情绪得分,正确服药、饮食控制、呼吸功能锻炼治疗依从性得分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分低于干预前,且低于干预后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于干预前,且高于干预后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组急诊次数、住院次数与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的急诊次数、住院次数少于干预前,且急诊次数少于干预后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过移动终端APP管理COPD稳定期患者,可有效增加其对相关知识和技能的掌握,缓解其负性情绪,提高治疗依从性,改善肺功能指标,缓解临床症状,避免急性加重。