人血清脂联素竞争性酶免疫分析方法的建立及初步应用

目的建立测定人血清脂联素(APN)水平的酶免疫分析法(EIA),以评价APN水平检测的临床意义。方法采用重组人APN蛋白免疫小鼠,获得高效价的抗人APN多克隆抗体,再以APN包被塑料孔条作固相抗原,与样本中的液相抗原竞争结合限量的APN抗体,从标准曲线判读待测样本的浓度,建立人APN竞争性EIA。结果方法的灵敏度为10μg/L,可测范围为10～800μg/L,批内和批间变异系数均<10%。用本方法测得101名健康正常人的APN水平为男11.7±7.4mg/L、女16.2±6.8mg/L,女高于男;64例2型糖尿病(T2DM)患者为男4.3±2.0mg/L、女5.9±2.5mg/L;T2DM患者低于同性别的正常人(P均<0.01)。结论新建立的APN-EIA法具有简便准确等优点,可广泛应用于APN临床意义的研究。

糖尿病前期人群的饮食、运动干预的效果评价

目的:评价系统性饮食、运动对糖尿病前期患者的干预效果方法:收集本院本科室2010年4月-2011年4月64例糖尿病前期患者,对其进行饮食、运动干预,观察患者体质量、腰围、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的变化结果:64例患者的空腹血糖、餐后2h血糖及血脂、血压均明显降低(P<0.05)。讨论:在依从性良好的前提下,强化饮食、运动干预对糖尿病前期患者的效果明显。

瘦素脂联素比值在儿童青少年代谢综合征中的诊断价值

目的探讨血清瘦素（LEP）／）脂联素（APN）（L／A）比值对儿童代谢综合征（MS）的诊断价值。方法回顾性分析2004年北京市儿童青少年MS（BcAMs）调查总样本中3520例6—18岁Ms患儿资料。MS采用2007年国际糖尿病联盟（IDF）制定的变量标准为参照，根据自行的工作定义进行诊断。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清LEP和APN水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积来探讨L／A对儿童MS的诊断价值。多组间比较采用方差分析和卡方检验，Pearson相关分析L／A与MS各组分之间的相关性。结果（1）随着L／A值逐渐增大，儿童青少年体质指数、血压、中心性肥胖及胰岛素抵抗的比例呈进行性升高，Ms检出率越高（x^2值：男：108．63；女：94．30，均P〈0．01）；（2）男童中UA值ROC曲线下面积（AUC=0．803）大于LEP（AUC=0．771）及APN曲线下面积（AUC=0．703，均P〈0．05）；女童中uA值ROC曲线下面积（huc=0．838）略高于LEP曲线下面积（AUC=0．817，P=0．0785），但两者均大于APN曲线下面积（AUC=0．717，均P〈O．05）。结论LJ／A值较单独LEP、APN更能反映儿童代谢情况。可作为一项辅助诊断儿童青少年MS的新指标。

北京地区儿童青少年生活方式和社会-经济因素对瘦素脂联素比值的影响

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。

父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响:北京儿童青少年代谢综合征研究

目的探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3510例6~18岁学龄儿童青少年(其中男1577例,女1573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息;检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗;以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371~37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088~15.128,均P<0.05);进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05);但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05);且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI:1.012~2.002,P<0.05);女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。

改变自己，你可以！

门诊来了一位30岁左右的记者，他很忧虑地拿着他的化验单。化验单上显示：空腹血糖6．0mmol／L，口服葡萄糖2小时血糖为9．3mmol／L。有糖尿病家族史，弟弟1年前发现有糖尿病，母亲血糖偏高但没有确诊。

餐后1小时血糖最高，为什么要控制餐后2小时血糖？

糖尿病患者的血糖最高峰是餐后1小时，但治疗为什么不提倡控制餐后1小时的血糖，反而要注意控制空腹和餐后2小时的血糖呢？

“肾功能不全”和“肾功能亏损”是同一个概念吗？

我经常看糖尿病方面的书籍，我发现在肾病方面，经常提及“肾功能不全”和“肾功能亏损”。我想请问专家，两者有何异同？