中医药治疗男子不育症研究进展

男子不育症是目前较为难治的男科常见病之一,近年来该病发病率日益增高。从男性不育症的临床辨证、治疗、实验研究三方面对该病的近年研究进展作一综述,认为今后男性不育症的研究应注重基础实验研究及大样本、多中心的临床研究,从而为提高临床疗效提供参考和依据。

熏洗疗法在中医外科疾病应用研究进展

熏洗疗法是治疗中医外科疾病的重要治疗方法之一,近年来该方法在临床的应用日渐广泛,就该方法在肛门直肠疾病、周围血管疾病、男科疾病、皮肤病以及外科其他疾病的应用研究作一概述,认为今后在熏洗疗法的研究上应注重多中心、大样本的临床研究及作用机理探讨,并加强局部辨证的应用,从而使其得到进一步使用和推广。

五味消毒饮在儿科疾病治疗中应用体会

徐荣谦主任医师是第五批全国老中医专家学术经验继承师承导师及通州区第一批师承导师，自幼师从其父，独得家传，行医40余年，精通中西医，尤其对中医儿科及杂病诊治颇有造诣。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。兹就跟师后所得，将五味消毒饮用于儿科发热性疾病的体会总结如下。

男性不育症的中医临床诊断

中医学在对男性不育症的临床诊断上缺乏科学、合理的诊治规范,诊断方法较为单一,这阻碍了男性不育症诊治水平的提高。现代男性不育症临床诊断需做到宏观诊断与微观诊断相结合,西医病名诊断与中医证型诊断相结合,才能为下一步的临床治疗提供准确实用的病情资料,提高临床治疗效果。

益肾化浊颗粒对腺嘌呤饲喂法所致慢性肾衰大鼠血清中Bun,Crea含量的影响

目的:探讨益肾化浊颗粒对腺嘌呤饲喂法致慢性肾衰大鼠的治疗作用及作用机制。方法:采用0.75%腺嘌呤饲喂法复制大鼠慢性肾衰模型,动物随机分成6组,即空白对照组、模型对照组、尿毒清颗粒对照组和益肾化浊颗粒大、中、小剂量组,连续给药30 d后,计算肾脏指数,ELISA法测定血清中尿素氮(Blood Urea Nitrogen,Bun)和肌酐(Creatinine,Crea)含量,HE染色观察肾脏组织病理学变化。结果:与模型对照组大鼠比较,各给药组大鼠肾脏脏器指数差异均无统计学意义,各给药组大鼠血清中Bun和Crea含量均显著降低,益肾化浊颗粒大剂量组大鼠肾小管扩张程度较轻(P<0.05)。结论:益肾化浊颗粒可使腺嘌呤饲喂法所致慢性肾衰大鼠血清中Bun、Crea含量下降,改善肾脏病理变化。

基于关联规则的治疗老年糖尿病中药配伍初探

目的探索老年糖尿病不同年龄组的中药配伍规律。方法将糖尿病结构化临床信息采集系统采集的符合老年糖尿病纳入标准的1009例临床数据,按年龄分为60-65岁组、66-70岁组和〉70岁组,共3组,运用关联规则统计方法,分析各组之间的用药和配伍规律。结果 60-65岁组以益气、养阴、清热、活血药为主,66-70岁组以益气、养阴、祛湿、活血药为主,〉70岁组以温阳、滋阴、祛湿、活血药为主,且侧重各有不同。结论探讨不同年龄组中药配伍规律可为探索老年糖尿病证候演变规律起辅助作用,并为有针对性的药理研究提供参考。

中学生经行口糜中医证型与催乳素变化相关性研究

目的观察分析中学生经行口糜中医证型与催乳素变化的相关性。方法将中学生经行口糜患者70例按照中医证候标准分为心脾积热型、阴虚火旺型、脾气虚弱型、湿浊壅结型,对照组选取无经行口糜病史的女中学生18例;检测观察对象黄体期和卵泡期的血清催乳素浓度。结果(1)心脾积热型黄体期和卵泡期血清催乳素浓度分别是23.16±4.65 ug/L、15.09±2.83 ug/L,经t检验发现差异有统计学意义(P<0.01);湿浊壅结型黄体期和卵泡期血清催乳素浓度分别18.03±2.49、14.98±4.25 ug/L,经t检验发现差异有统计学意义(P<0.05);(2)黄体期血清催乳素浓度经方差分析比较发现,经行口糜组四个证型与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),其中心脾积热型最高,与阴虚火旺型、脾气虚弱型、湿浊壅结型两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)卵泡期血清催乳素浓度经方差分析比较发现,经行口糜组四个证型与对照组之间差异无统计学意义(P>0.01)。结论黄体期催乳素的异常升高是中学生经行口糜心脾积热型、阴虚火旺型、脾气虚弱型、湿浊壅结型共同的内分泌机制之一,这种催乳素的周期性异常变化在心脾积热、湿浊壅结为主的实证中表现更加明显。

右归胶囊对肾阳虚不育模型大鼠生殖功能影响的实验研究

目的观察右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖功能的影响。方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发肾阳虚不育模型,观察右归胶囊给药后实验动物睾丸、附睾、前列腺+精囊腺重量及睾丸曲细精管形态、曲细精管内各级生精细胞的数目和间质细胞的数目,各项指标皆与大鼠生殖功能有密切的关系。结果右归组大鼠左侧睾丸、右侧睾丸,左侧附睾、右侧附睾,前列腺+精囊重量均低于正常组大鼠但高于模型组大鼠,差异有统计学意义。电镜下观察右归组大鼠睾丸病理切片,发现曲细精管萎缩较模型组明显减轻,各级生精细胞及间质细胞数量较模型组明显增多。结论右归胶囊可提高腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖器官的重量,减轻腺嘌呤对睾丸曲细精管及各级生精细胞的损伤作用,对肾阳虚不育模型大鼠生殖功能具有保护作用。

李曰庆教授辨治男性不育症

男性不育症是男科临床常见病,治疗效果差,中医药治疗该病有独特的优势。此类患者多无明显的临床症状,为治疗男性不育症的治疗方案增加了难度。李曰庆教授对男性不育症的认识见解独到,认为男性不育症是阴阳失衡所致,治疗中要调和阴阳,并参考现代医学的检验结果,综合辨治。

血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例伴抑郁症的RE患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化、内镜下疗效比较评定。结果:治疗4周后,与治疗前比较临床症状积分及抑郁症积分,治疗组明显优于对照组(P<0.05);8周后2组总疗效无统计学意义(P>0.05)。停药半年后随访,治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎见效快,疗效满意,且复发率低。

针刺对实验性脑出血大鼠炎性反应的时效研究

目的:观察针刺对脑血肿早期周围组织病理形态结构、炎症反应的影响,探讨不同时机介入针刺对脑出血病理状态下的脑保护作用。方法:采用自体血注入尾状核模型大鼠,随机分为正常组、模型组和四个针刺组。针刺组分别于造模成功后3 h、9 h、24 h、48 h开始针刺,每日针刺2次,连续针刺3 d,针刺组与模型组均在造模成功后5 d处死,断头取脑,观察相关指标。结果:针刺能改善脑血肿周围组织病理改变,减轻脑水肿,改善神经功能缺损情况,降低炎症反应相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,这些作用均与介入时机正性相关。结论:针刺能减轻脑出血大鼠脑组织炎症反应,提示超早期介入能获得更好疗效。

传统美食的养生内涵

中国自古就崇尚饮食文化,五千年的悠久历史孕育了很多传统美食,这些传统美食具有极高的养生价值和丰富的养生内涵。其内涵体现在食物取材上的药食同源;服用上的讲究"辨体辨证施食",以达"五味调和";调配上注意谷果畜菜合理搭配等。探讨传统美食养生价值对养生保健和发扬中国传统文化都具有重要的意义。

基于文本挖掘技术探索癫痫治疗用药规律

目的利用文本挖掘技术探索癫痫中西药用药规律及中医证候特征,为临床中西药用药提供参考。方法利用数据挖掘技术在中国生物医学文献数据库中收集治疗癫痫文献数据,采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,结合文献回溯、人工阅读降噪,挖掘癫痫的中西药用药规律及中医证候特征。通过一维频次及二维的网络图进行显示。结果癫痫常用西药为苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、地西泮,中成药为安宫牛黄丸、清开灵注射液、乌梅丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等。联用时的常用中成药为安宫牛黄丸、清开灵注射液、复方丹参片,常用的西药为苯巴比妥、卡马西平、地西泮、丙戊酸钠。常见证候为肝肾阴虚、肾阴虚、痰迷心窍、阴虚、痰火扰心。结论文本挖掘技术能够比较客观地总结癫痫病、证、药的规律,为临床诊疗提供参考。

芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语的临床观察

目的:观察经验方芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语患者的临床疗效。方法:选取我院100例大脑前循环梗塞后运动性失语患者,动态随机化分为治疗组(60例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用芳香解语汤治疗,并比较2组患者神经功能缺损评分和语言功能恢复情况。结果:治疗组和对照组治疗后的自发语言评分、听力理解评分、复述能力评分、神经功能缺损评分、总有效率均存在差异。结论:芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语患者效果优于单纯西医治疗组。

社区小儿营养性缺铁性贫血防治思路

小儿贫血会导致其产生智力、运动、行为的损伤现象,缺铁还会对机体的免疫功能造成影响,出现反复感染。由于社区小儿营养性缺铁性贫血的检出率较高,防治率较低。对缺铁性贫血进行积极的预防是社区儿童保健工作的重要组成部分。在临床应用中,提倡铁剂隔日服用,并与捏脊疗法配合,可以促进小儿对铁剂的吸收,不但克服了胃肠道反应,并改善了小儿机体营养状况。

六味地黄汤治疗小儿脑发育迟缓1例报道

脑发育迟缓相当于中医的“五迟、五软”，《诸病源候论·小儿杂病诸侯》记述小儿“齿不生候”“数岁不能行侯”“四五岁不能语候”。《小儿药证直诀·杂病证》中提到：“长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固”以及“发久不生，生则不黑”，描写了五迟的典型症状。

益气聪明汤临证验案举隅

益气聪明汤广泛应用治疗神经内科杂症,如眩晕、偏头痛、耳鸣、脑动脉粥样硬化、血管性痴呆、脑鸣等,疗效确切,本文介绍临证时应用此方诊治验案并附上分析,以更好的理解学习益气聪明汤的组方原则和方义,以便于临床更准确的应用此方。

消导健脾和胃法治疗小儿积滞

积滞是小儿消化系统的常见疾病,临床上可将其分为以下4种常见类型,食积化热、脾虚湿热、脾虚气滞、脾虚夹积。治疗中采用健脾和胃,消导化滞法,均取得满意疗效。

苇茎汤加味治疗肺脓肿验案一则

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部x线显示一个或多发含气液平的空洞。笔者中医辨证治疗1例严重肺脓肿病例，取得满意疗效，现介绍如下。

启肺利水法治疗特发性羊水过多46例临床观察

目的探讨启肺利水法治疗特发性羊水过多的临床疗效。方法将2009年9月—2011年12月在首都医科大学潞河教学医院中医科门诊及病房就诊的特发性羊水过多患者86例随机分成2组,治疗组46例服用启肺利水安胎方汤剂治疗,对照组采取限盐、适当控制饮水等常规对症治疗,2组患者均以10天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后2组患者的症状积分、羊水指数改善程度及母婴并发症发生情况,并对治疗的安全性进行评价。结果治疗组羊水指数改善总有效率(82.6%)明显高于对照组的50.0%(P<0.01)。治疗结束时,治疗组症状平均积分为(4.1±2.0)分,优于对照组的(6.5±1.3)分(P<0.01)。治疗组并发胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血的例数少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在并发新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以启肺利水为治法,运用中药治疗特发性羊水过多的临床疗效确切,安全性好,并能降低母婴并发症的发生。