793株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌耐药性的变化,对我院2007年1月至2009年12月分离的793株鲍曼不动杆菌进行耐药监测,掌握其流行病学资料,为临床合理治疗提供参考,报告如下。

血脂检测试剂对脂蛋白(a)测定结果的影响及防范措施

目的探讨血脂检测试剂对脂蛋白(a)[LP(a)]测定结果的影响并提出防范措施。方法用日立7600-110全自动生化分析仪P模块先对新鲜混合血清进行LP(a)单独检测,再取同份标本分别于三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测后进行LP(a)测定,记录所有结果并进行统计学分析。结果 TG、TC、LDL-C检测试剂对LP(a)检测有正干扰,HDL-C检测试剂对LP(a)检测无干扰。结论全自动生化分析仪不同测定项目间存在试剂干扰,合理安排血脂与LP(a)检测顺序可有效避免血脂检测对LP(a)测定的干扰。

某市区警察总胆固醇、三酰甘油、血糖检测结果分析

目的了解北京市通州区警察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血糖(GLU)水平,为预防疾病提供依据。方法选择该区在职和退休警察1407例,采用全自动生化分析仪对人群进行TC、TG和GLU检测,数据结果采用SPSS软件进行统计学分析。结果 TC轻度升高占14.8%(208/1407),高TC血症占12.7%(178/1407),高TG血症占46.3%(653/1407)。TC平均水平为(4.74±0.87)μmol/L;TG平均水平为(2.06±1.59)μmol/L。TC轻度升高及TC升高以20～29岁组最低,TC轻度升高以50～60岁组最高,TC升高以40～49岁组最高,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高以30～39岁组最高,大于60岁组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。GLU平均水平为(5.37±1.29)μmol/L,空腹GLU受损占5.3%(74/1407),高糖血症占5.5%(78/1407)。不同年龄组血糖异常率比较:空腹GLU受损及高糖血症以20～30岁组最低,空腹GLU受损以大于60岁组最高,高糖血症以50～60岁组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市通州区警察的血脂、GLU异常率较高。建议对高血脂、高血糖者进行定期检查、健康教育、跟踪随访,结合警察职业特点采取综合预防治疗措施。

慢性肝病患者血清中四种自身抗体测定及临床价值分析

目的检测临床上不同病因的慢性肝病(CLD)患者血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝细胞胞浆I型抗体(LCI)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(sLA/LP)4种自身抗体的变化及其规律,为临床上CLD的诊断提供指示性实验数据。方法采用间接免疫荧光法测定168例CLD患者进行血清中ANA、SMA、LCI、sLA/LP。结果 CLD患者血清中ANA、ASMA、LCI、sLA/LP等4种自身抗体的阳性检出率较健康人群高,不同各组之间自身抗体检出率及ANA核型也存在差异。结论不同病因CLD可能伴有其特征性自身抗体以对各种类型的CLD常规进行自身抗体检测,对于CLD的诊断、鉴别及对临床治疗有指导性意义。

重症急性胰腺炎并发菌血症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发菌血症的临床特点。方法回顾性分析26例SAP并发菌血症患者,同时选取26例3次以上血培养均为阴性的SAP患者作为对照组,比较两者的细菌谱构成及药敏结果、治疗经过、并发症发生率及病死率。结果 SAP患者并发菌血症,主要细菌:大肠埃希菌(30.8%)、鲍曼/溶血不动杆菌(23.1%)、粪肠球菌(15.4%)。26例中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15例(57.7%),多脏器功能衰竭(MODS)13例(50.0%),并发其他部位感染15例(57.7%)。随访3个月死亡11例(42.3%);对照组并发ARDS4例(15.4%),MODS3例(11.5%),死亡3例(11.5%),并发其他部位感染6例(23.1%)。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 SAP并发菌血症常同时合并其他部位感染,其MODS及ARDS严重并发症的发生率、病死率较高。

质控血清中总胆红素的稳定性分析及意义

目的分析质控血清中总胆红素在1个月内的稳定性及变化趋势,讨论其在室内质量控制中的重要意义。方法 28d内分别测定周配质控组和月配质控组的总胆红素。计算周配质控组的均值和变异系数,比较两组平均值。结果周配质控组总胆红素测定值在1个月内无明显变化,稳定性较好。月配质控组总胆红素测定值在1个月内随时间的延长而下降,P<0.01。月配质控组中四周的测定值比较,P<0.01。结论临床检验推荐周配质控血清并注意保存条件。

实验诊断领域中酶处理的基本规律

近年来,随着临床医学的迅猛发展,检验医学的变化也十分巨大。过去医院检验科的生化室主要工作是在生物化学范围内做诊断实验,采用的仪器与试剂相对比较简单。生化试剂中用酶学反应的项目相对较少,但是在新项目的研发中采用酶法日益受到重视。

青少年儿童腹泻病原学分析及耐药性监测

目的对2008-2012年青少年儿童感染性腹泻的病原学及耐药性进行分析,为儿童腹泻的临床防治提供参考依据。方法采集758例初步诊断为急性细菌性腹泻病青少年儿童的粪便标本,进行常规细菌分离培养及其血清分型的鉴定,并采用纸片扩散法进行细菌药敏试验,此外,采用胶体金法检测轮状病毒抗原。结果 758例粪便标本中共检出细菌169株,检出率为22.3%,轮状病毒67株检出率为8.8%;合并细菌感染的有16例;主要病原体如福志贺菌、宋内志贺菌、沙门菌属和大肠埃希菌分别占18.2%,13.6%,17.4%和10.2%;此外,病原体均在<6岁儿童中高发,且以夏秋季节为高发季节,而轮状病毒感染则在秋冬季节高发;志贺菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,分别为92.0%、84.0%、61.33%;而沙门菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性更高。结论感染性腹泻病原菌种类多,主要病原体为志贺菌属和轮状病毒,同时应重视耐药性监测,合理使用抗菌药物。