PPH联合外痔切除治疗混合痔探讨

痔上黏膜环切钉合术（Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH） 自1998 年首次应用报道以来,成为治疗痔病的新方法,具有手术方法简单、符合病理生理、手术时间短、术后痛苦小、恢复快等优点,在国内得到迅速普及.但在治疗一些混合痔尤其是外痔较重患者时,往往存在外痔残留,痔回缩不全等不足.我院自引进PPH 技术以来,尝试在PPH 基础上联合应用外痔剥除、外痔切除缝合方法治疗混合痔患者,取得了良好效果,报告如下.

四联药物治疗老年性便秘30例临床观察

目的观察四联药物治疗老年性便秘的临床疗效。方法将60例便秘患者按就诊先后顺序随机分为治疗组30例与对照组30例;治疗组给予四联药物治疗,对照组给予麻仁软胶囊,疗程均4周,治愈+有效=总有效,两组总有效率比较采用χ2检验。结果治疗组治愈17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.33%,对照组治愈10例,有效9例,无效11例,总有效率为63.33%;总有效率治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四联药物治疗老年性便秘疗效显著。

四种手术方式治疗直肠脱垂的疗效分析

为探讨直肠脱垂更佳手术方式，回顾分析1999年10月至2011年12月手术治疗的30例直肠脱垂患者资料，按手术方式分组进行疗效比较。结果显示，（1）消痔灵直肠黏膜下点状注射加消痔灵直肠周围注射加肛门紧缩术治疗3例，其中1例有效，2例无效，总有效率为33．3％。（2）消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门紧缩术治疗5例，其中2例痊愈，1例有效，2例无效，总有效率为60．0％。（3）消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门外括约肌折叠术治疗9例，其中4例痊愈，2例有效，3例无效，总有效率为66．6％。（4）直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗13例，其中10例痊愈，有效2例，无效1例，总有效率为92．3％。经统计学分析，直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术总有效率明显高于其他三种术式，P〈0．05。结果表明，直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗直肠脱垂效果优于其他三种术式，是一种较理想的术式。

PPH并发症的原因分析及预防措施

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病方法简单，手术时间短，术后痛苦小，恢复快，但也存在一定的术中、术后并发症，直接影响手术治疗效果，甚至危及患者生命，如血肿形成、下腹胀痛、钉合切割不全、出血、尿潴留、疼痛、吻合口狭窄、感染、直肠阴道瘘、痔回缩不全、肛门坠胀不适等。现将儿种常见并发症的预防措施总结如下。