影像组学在脑胶质瘤中的研究进展

影像组学可以高通量地提取医学影像的特征并进行分析,建立影像与肿瘤异质性、基因表达等信息之间的联系,进而提供更为精准的临床决策。目前脑胶质瘤的影像组学研究基于不同的成像方法,可以提取肿瘤灰度直方图特征、形态特征和表征肿瘤异质性的纹理特征等,主要应用于脑胶质瘤的分级和鉴别、预测基因表达及评估生存期和治疗反应等。就影像组学的流程、基于不同成像的影像组学处理方法以及影像组学方法在脑胶质瘤中的应用进展予以综述。

冠状动脉粥样斑块几何构型对粥样病变发展的影响

目的基于计算流体力学方法,计算左冠状动脉粥样斑块的几何构型与局部血流动力学指标的相关性,探讨粥样斑块几何构型对粥样病变发展的影响。方法将CT冠状动脉造影数据进行图像分割重建,获取每一例模型冠状动脉左前降支中粥样斑块的横断面偏心(cross-sectional eccentricity,CE)指数和纵向偏心(longitudinal eccentricity,LE)指数。对重建后的三维模型进行计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)数值模拟,得到时间平均壁面剪应力(time-averaged wall shear stress,TAWSS)、振荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)和相对保留时间(relative residence time,RRT)等血流动力学指标;将以上指标与CE指数和LE指数进行相关性分析。结果CE指数与TAWSS的倒数显著相关(P<0.001,r=0.97),与OSI显著相关(P=0.001,r=0.89),与RRT相关(P=0.011,r=0.76)。呈现近端偏心时,粥样斑块的LE指数与TAWSS显著相关(P=0.011,r=0.956),与OSI显著相关(P=0.023,r=0.928)。呈现远端偏心时,LE指数与TAWSS显著负相关(P=0.021,r=-0.931),与OSI显著负相关(P=0.012,r=-0.954)。结论基于计算流体力学分析表明,当CE指数升高,LE指数趋近于0或1时,更易引发血管狭窄程度的增加,导致粥样硬化病变继续发展,为该疾病的预防、诊断和治疗提供了参考依据。

基于文献计量的我国MRI设备质量控制研究现状与趋势分析

目的:基于文献计量分析我国大型医用设备使用能力体系中磁共振成像(MRI)设备的质量控制(QC)现状和研究热点。方法:运用文献检索方法,采取多重检索策略从中国知网、万方以及维普数据平台提取大型医用设备QC相关期刊文献(起始时间不限,截止时间为2020年12月31日),进行发文量年代分布分析后,选择MRI设备文献进行文献评阅,提取主题词等参量进行文献计量分析。结果:检出有效MRI设备QC文献177篇,基本呈振荡态逐年递增趋势;第一作者单位区域分布源于24个省(市)自治区,发文量≥10篇的有福建、北京、山东等5个地区,在个别单位形成研究专题聚集;医疗机构发文121篇,占总样本文献量的68.36%。结论:为保障MRI技术的临床应用质量,我国学者在引进MRI设备后就开展了QC及质量保证(QA)研究,研究热点由初期的标准解读、国外经验讨论,逐步过渡到临床影像质量测评、应用模体等检测工具开展多参数与关键参数QC研究,并深入到在线自动QC、远程QC、功能MRI的QC等专题,有效支持了医疗服务质量。但文献计量结果也揭示出使用QC标准不一、检测参数不等、检测用模体不同等亟待增进的问题,相应提出需要编制适于医疗机构使用的大型医用设备《质量控制指南》与配套培训教材、开展QC认证、设立医学物理师职业,落实QC检测仪器等建议。