喷射通气硬质气管镜介入治疗氧浓度监测可行性

目的 探讨常频喷射通气硬质气管镜介入治疗时氧浓度监测的可行性.方法 采用氧浓度监测仪,在体外常频喷射通气高压氧驱动时反复测量不同驱动压、不同吸呼比时硬质气管镜近端和远端氧浓度.结果 同等条件下喷射通气硬质气管镜远端氧浓度高于近端氧浓度,有显著性差异（P＜0.01）.不同驱动压力和吸呼比时近端氧浓度比较、远端氧浓度比较差异均无显著性（P＞0.05）.喷射针尖伸入较浅或较深时硬质气管镜远端氧浓度较高,但极限值亦低于50%;喷射针尖在中间范围（3～6cm）,硬质气管镜远端氧浓度多低于40%,且此范围每组近端与远端氧浓度差大多＜5%.结论 常频喷射通气下介入治疗时氧浓度监测是可行的,可以通过测量硬质气管镜近端氧浓度来估测远端氧浓度.

米力农对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者利钠肽水平的影响

目的探讨米力农对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者右心功能和血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心房利钠肽(ANP)水平的影响。方法选择慢性阻塞性肺病(COPD)并发肺心病心力衰竭住院患者90例,随机分为米力农治疗组(n=43)和常规治疗组(n=47),两组均给予常规治疗,米力农治疗组在此基础上给予米力农治疗。分别于治疗前及治疗5天行NT-proBNP、ANP、动脉血气分析、心脏彩超及临床症状评价。同期选择正常健康体检者25例作为正常对照组。结果米力农治疗组有效率高于常规治疗组(P<0.05)。肺心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP和ANP水平高于正常对照组且与肺动脉压力(PAP)呈正相关性,治疗后NT-proBNP水平、PAP明显下降(P<0.01),PaO_2升高(P<0.01),米力农治疗组较常规治疗组改变更明显(P<0.05)。米力农治疗组治疗后血浆ANP轻度下降(P>0.05),与常规治疗比较有差异(P<0.05)。结论米力农改善慢性肺心病心力衰竭患者右心功能,明显降低血浆NT-proBNP水平,对ANP影响较小。