母婴同室新生儿皮肤感染调查分析

目的探讨新生儿皮肤感染的原因、特点和控制措施。方法对2009年1月～2010年12月在首都医科大学燕京医学院附属大兴医院产科分娩的母婴同室新生儿9 131例进行研究。结果新生儿皮肤感染206例,感染率为2.26%;感染主要以新生儿脓疱疮(192例)为主;感染在新生儿出生后的1～3 d内发生的占89.81%;是否有创分娩、产程是否延长、是否为有围产期合并症的新生儿,感染发病率差异有统计学意义(P<0.05)。其病原菌前5位依次为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。万古霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦和利奈唑烷对金葡菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等药物的耐药率相当高。结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因,环境因素是外因。其感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关。重视孕期保健和母婴同室新生儿皮肤感染的管理,可有效地控制感染的发生。

改良式B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血60例临床分析

目的探讨改良式B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取剖宫产术中发生宫缩乏力性出血的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用改良B-1ynch缝合术治疗,对照组采用传统方法治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间(32+8)分钟、术中出血量(906±26)ml、输血率58.3%、输血量(487±105)ml、产褥病率6.7%;对照组手术时间(54±17)分钟、术中出血量(1523+34)ml、输血率81.7%、输血量(985±123)ml、产褥病率31.7%;两组比较差异有显著性(P<0.05)。无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论改良式B-lynch缝合术操作简单、止血效果确切,且能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。

胎盘早剥40例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因及危害。方法回顾性分析本院2011年1～12月期问40例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病仍为胎盘早剥的主要诱因，其次是胎膜早破、机械因素。轻型27例（67．5％），重型13例（32．5％）。剖宫产11例（27．5％），阴道分娩29例（72．5％）。子宫卒中4例，无孕产妇死亡，围生儿死亡10例。B超提示胎盘早剥32例，诊断符合率80％。结论加强孕期保健，减少发病的高危因素，对胎盘早剥进行早期诊断和治疗，可有效减少孕产妇的并发症及降低围生儿的死亡率。