北京密云地区职业人群血脂水平调查分析

目的了解密云地区职业人群血脂水平和血脂异常现状,为行为指导和干预提供依据。方法对1 124例健康体检职业人群进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定并统计分析。结果血脂水平随年龄增长有升高趋势;血脂异常患病率为56.0%,高TG血症占首位(29.2%)。结论各年龄组血脂指标均有不同程度异常,中老年人是血脂异常的高发人群。

密云1312例儿童微量元素检测结果分析

目的了解密云地区儿童体内微量元素水平、异常率及年龄分布特点,并分析其影响因素。方法应用MB5原子吸收光谱仪对1 312例儿童末梢指血做钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)微量元素测定,并对检测结果按不同年龄组进行统计分析。结果儿童Zn、Fe、Mg微量元素含量随着年龄的增长呈上升趋势,Ca、Cu含量随着年龄的增长呈下降趋势。微量元素总体异常率56.25%,其中缺乏48.78%,超标7.47%。Zn、Ca、Mg缺乏率分别为34.30%、9.91%、0.84%,Ca、Fe超标率相对较高,分别为3.51%、3.43%,Zn、Cu超标率较低,Mg元素无超标。结论密云地区儿童微量元素异常率较高,应引起医疗保健机构重视。

密云农村地区老年女性压力性尿失禁发病情况调查

目的:了解北京市密云县农村老年女性压力性尿失禁(SUI)患病情况及其对生活质量的影响,为探讨利用农村合作医疗网进行健康教育和行为干预提供依据。方法:依托密云地区农村合作医疗网络,分别选取山区和平原的农村乡镇,由当地的居委会和社区卫生服务中心组织,以调查员问卷调查的方式入户调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整。分析农村老年女性SUI患病情况及对生活质量的影响。结果:本调查抽取北京市密云县≥60岁的农村老年女性501例,SUI检出率44.91%(225/501)。46.67%(105/225)初次出现症状是在绝经后;32.89%(74/225)认为对从事家务劳动有影响,27.12%(61/225)认为对参加户外活动有影响,19.12%(43/225)不愿去没有卫生间的场所,15.56%(35/225)因惧怕漏尿故意减少饮水量,5.34%(12/225)因漏尿需频繁更换内裤。因SUI而感到抑郁、焦虑、沮丧难堪、情绪低落、生活乐趣减少的患者分别占25.78%(58/225)、20.45%(46/225)、13.34%(30/225)、29.78%(67/225)和8.45%(19/225),仅有2.23%(5/225)认为对生活质量无影响。结论:北京市密云地区农村老年女性SUI患病率较高,对患者日常生活质量及心理健康均有影响,应引起广大医务工作者的重视。

基层医院外科治疗高血压脑出血的术式选择

目的:观察硬通道微创技术以及结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,并总结经验。方法:回顾本组共85例患者,均采取硬通道微创技术,其中12例结合小骨窗开颅血肿清除术。结果:本组患者病死率为14.1%。3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中37例恢复良好,17例中残,10例重残,5例植物生存,再死亡4例。结论:硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血患者早期诊断、早期抢救的主要干预手段。

北京地区13家2级医院抗高血压药物应用分析

目的 :了解北京2级甲等医院抗高血压药利用情况及用药趋势。方法 :对北京地区13家2级甲等医院2009年1～6月份的抗高血压药用药数据,包括药品名称、数量、销售金额等进行统计与分析。结果 :6大类抗高血压药品销售数量、销售金额小有变化,钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ AT_1受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),销售金额占前三位,用药稳定。这三类药品销售金额占销售总金额的86.09%。13家2级甲等医院抗高血压药品销售金额2月、5月份走低,尤其2月份降幅明显,2～6月销售金额增长率分别为-21 46%、96.16%、-8.57%、-7.46%、40.74%。结论 : 北京地区13家2级甲等医院应用抗高血压药物基本合理,良好控制血压的同时,兼顾保护靶器官。 CCB、ARB、ACEI占北京地区抗高血压药市场的主导地位。

基层医院开展白内障超声乳化术转型分析

超声乳化白内障吸出术具有切口小、散光少、术后视力恢复快等优点．是一种理想的白内障摘除手术方式。基层医师在从囊外白内障摘除手术向超声乳化白内障吸除手术转型过程中会遇到种种困难。我院自2004年1月至2008年12月对有白内障囊外摘除术（ECCE）手术经验的医师进行培训．施行白内障超声乳化手术868眼，取得了较好的效果．报告如下．

适合基层医院外科治疗高血压脑出血的干预手段

目的观察硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验。方法回顾本组共68例,均采取硬通道微创技术,其中10例结合小骨窗开颅血肿清除术的方法和效果。结果本组患者病死率为13.2%。3个月后按照格拉斯哥预后评分,其中31例恢复良好,15例中残,8例重残,3例植物生存,死亡2例。结论硬通道微创技术结合小骨窗颅内血肿清除术结合治疗高血压脑出血,提高了患者的存活率,有望成为基层医院高血压脑出血病人早期诊断、早期抢救的主要干预手段。

特大突发性群体多发伤的院内急救——附北京密云灯展踩踏事件医疗救援分析

由于突发性群体多发伤具有突发性（事前没有任何征兆）和不可预知性（造成的原因及伤害的程度无法预测），这些都给医疗准备工作和救治工作增加了很大难度。同时，这些突发特大型抢救事件还涉及医疗与政府、公安、媒介等多个部门的合作，医院如何快速组织院内急救，不但直接关系到大规模人群的生命安全，而且其抢救成败还具有稳定社会等政治意义。分析北京密云医院接诊的北京密云灯展踩踏事件中医疗救援过程，旨在探讨特大突发性群体多发伤事件的院内急救对策。

评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值

目的评价Astograph气道激发试验在诊断支气管哮喘(简称哮喘)中的价值。方法北京朝阳医院门诊就诊哮喘患者56例,非哮喘患者90例于激发试验前后均进行一次脉冲振荡及肺通气功能测定,分析激发试验前后患者的呼吸阻力、肺通气等的变化情况。结果①56例哮喘患者中激发试验阳性者52例,阳性率为92.9%(52/56),90例非哮喘患者中激发试验阴性者42例,阴性率为46.7%(42/90);哮喘组与非哮喘组脉冲振荡频率5 Hz及35 Hz时测得的呼吸阻力(R5、R35)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)的激发前后变化率及最小诱发累积剂量(Dmin)等差异均有统计学意义(P<0.05);②Dmin≤6 Unit作为阳性标准时其诊断哮喘的敏感性为71.2%,特异性为74.4%,准确性为53.0%;若同时以FEV1下降20%作为阳性标准,则可以显著提高其诊断哮喘的特异性。结论Astograph法气道激发试验有助于支气管哮喘的诊断,其中Dmin≤6 Unit作为阳性标准有较好的特异性及敏感性,若加做FEV1检查更能提高其特异性。

康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响

目的:研究康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力及黄斑中心厚度的影响。方法:选择2015-01~2016-06在我院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描检查(OCT)确诊的DME患者108例(108眼)作为研究对象,根据不同的治疗方法,采用随机数字表,分为实验组和对照组各54例(54眼),试验组予康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗,对照组予单一激光光凝术治疗,并在治疗前、治疗后1、2、3个月测量记录两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT),分析两组患者BCVA和CMT在不同测量时间点之间的差异。结果:对两组患者的BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果显示:治疗方法与测量时间点之间存在交互作用(P<0.01);不同治疗方法之间BCVA和CMT存在差异(P<0.05),试验组的BCVA和CMT测量指标好于对照组;不同测量时间点之间BCVA和CMT存在差异(P<0.05),BCVA均值随治疗时间延长而增加,相反CMT均值随治疗时间延长而减少。结论:康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗DME较单一激光光凝术治疗具有更显著的临床疗效,其能明显提高患者视力、减轻黄斑水肿。

硬通道微创技术在抢救外伤性颅内血肿合并脑疝患者中的应用

目的探讨硬通道微创技术在外伤性颅内血肿合并脑疝形成患者术前的应用价值。方法回顾分析2004年1月～2007年6月因外伤引起的急性硬膜外、急性硬膜下血肿合并脑疝71例资料。急救引流+手术组(n=30)于术前脑疝明确诊断后快速应用硬通道微创技术引流血肿,手术组(n=41)直接手术。2组均常规行血肿清除及去骨瓣减压术,术后治疗方法相同。结果2组年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量和部位、中线移位、瞳孔散大等差异无显著性。术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)急救引流+手术组良好6例、中残13例、重残4例、植物生存2例、死亡5例,手术组分别为5例、8例、12例、7例、9例,2组有显著差异(Z=-2.001,P=0.045)。结论术前及早辅助硬通道微创技术治疗能够改善外伤性颅内血肿合并脑疝患者的预后,可望成为抢救此类病人的常规。

单点多次和多点一次性完成视网膜激光光凝对非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效对比观察

目的探讨单点多次和多点一次性完成视网膜激光光凝对非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将2011年6月至2014年6月医院收治的86例（102只眼）非增生期DR患者按照随机数字表法分为研究组43例（53只眼）和对照组43例（49只眼）,研究组采用多点扫描模式一次性完成视网膜激光光凝,对照组采用单点扫描模式分3~5次完成视网膜激光光凝;比较两组患者激光能量、光斑数、激光能量密度,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月检测两组患者视野阈值敏感度、全视野闪光视网膜电图a、b波振幅及黄斑中心凹厚度。结果研究组激光能量显著高于对照组,光斑数、激光能量密度显著低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组和对照组最佳矫正视（BCVA）显著提高（P〈0.05）,两组间BCVA比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后及组间黄斑中心凹厚度（CMT）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者全视野闪光视网膜电图（F-ERG）a、b波振幅、视野阈值敏感度先呈降低趋势,然后逐渐上升,其中治疗1个月、3个月两组患者F-ERG a、b波振幅、视野阈值敏感均显著低于治疗前组（P〈0.05）;两组间治疗前后各时段F-ERG a、b波振幅、视野阈值敏感比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后6个月随访期间均未出现明显灌注区及新生血管等严重不良反应。结论单点多次和多点一次性完成视网膜激光光凝治疗非增生期DR对患者视力改善情况相当,而多点一次完成视网膜激光光凝能够显著降低能量密度,最大程度降低因激光治疗对视网膜造成的损伤。

2004～2008年我院癌症患者麻醉药品应用分析

目的:了解我院癌症患者麻醉药品应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院门诊2004～2008年为癌症患者开具的麻醉药品处方4 620张,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及年均增长率(AARG)等为指标进行统计、分析。结果:我院癌症患者吗啡制剂用量呈逐年上升趋势,逐渐占据主导地位;哌替啶注射液用量2006年大幅下降,2007～2008年已不用于癌痛治疗;布桂嗪片用量偏大,呈下降趋势。2006～2008年DDDs排序前3位的是吗啡缓释片、吗啡注射液和布桂嗪片。2006～2008年吗啡缓释片、吗啡注射液的DUI>1,2004～2008年布桂嗪片的DUI>1。结论:我院癌症患者麻醉药品应用渐趋合理,但在剂型的选择、给药次数及联合用药方面仍需进一步规范。

口服洛索洛芬钠诱发哮喘一例

1病例资料 患者,女,52岁,有哮喘病史、过敏史,服用安乃近片、去痛片后出现哮喘、憋气等不适症状。因右踝骨骨折,于2010年1月26日来我院复诊,约13：00用药：洛索洛芬钠1片（60 mg,沈阳一天生物制药有限公司,批号：20090806）、金天格胶囊3粒、肾骨胶囊3粒。

北京郊区前列腺增生发病现状的调查:BPC-BPH研究结果

目的调查北京郊区50岁以上居民良性前列腺增生(BPH)的发病情况及危险因素。方法通过多阶段、随机整群抽样方法在北京郊区人群中抽取50岁以上男性居民394人,进行国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺B超检查、最大尿流率测定、PSA测定。结果 394名被调查人群中,总患病率为14.0%,其中50～59岁者患病率占该年龄组总人数的4.3%,60～69岁者为20.0%,70～79岁者为22.6%,80岁以上者为37.5%。可见BPH患病率随年龄增长而逐渐升高。最大尿流率<15 mL/s人数随年龄增长而逐渐增多;IPSS评分中重度人数随年龄增长而逐渐增多;血清PSA≥1.6 ng/mL者前列腺体积增大的风险随着年龄增加呈增高趋势。结论北京郊区50岁以上男性BPH患病率随年龄增长而逐渐升高,且随年代变化呈上升趋势。

2007～2009年我院98例中药不良反应报告分析

目的:了解我院中药不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2007～2009年通过网络系统向北京市药品不良反应监测中心上报的98例中药ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、ADR累及的器官或系统及临床表现、ADR发生率居前10位的中药、严重的ADR、ADR发生时间等方面进行统计、分析。结果:98例中药ADR共涉及31个中药品种,60岁以上的老年患者ADR的发生率最高(39.80%);静脉滴注是引发ADR的主要给药途径(86.73%);皮肤及其附件损害最为常见(33.33%);中药注射剂是引发中药ADR的主要剂型;注射用穿琥宁引发的ADR最多(21.43%);严重的ADR有7例(7.14%);用药当天发生ADR的比例最大(85.71%)。结论:应提倡合理使用中药,重视中药ADR的报告和监测工作,以减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全。

复杂膀胱阴道瘘9例临床分析

膀胱阴道瘘多见于医源性损伤,我院自1998年8月至2006年5月收治较为复杂的膀胱阴道瘘患者9例,报告如下.

门诊643例患者药物咨询回顾性分析

目的了解门诊药物咨询工作情况,分析、总结药物咨询服务的特点,提高医院药学服务质量。方法选取某医院2009年门诊643例患者的药物咨询记录,进行归纳和分析。结果 58.94%的患者咨询药物的用法及用量;受咨询药物最多的是抗感染药物(26.92%)。结论通过药物咨询能充分了解患者主要关心的问题,能促进药师自身业务水平的提高,对促进患者安全、合理、有效地使用药物发挥重要作用。