我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的:通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况。结果:门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论:我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。

头孢美唑钠致不良反应7例

对1a内发生的7例头孢美唑钠不良反应资料进行分析,发现头孢美唑钠不良反应多发生在第二、三季度,患者大多为儿童,而且多在注射后30min内发生,以皮疹最为常见,偶有水肿。建议厂家和医疗单位应注意夏季高温季节药品的生产、贮存条件,保证药品质量;临床医护人员应注意安全、合理用药,减少不良反应的发生。

2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的:了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度(DDDs)等指标,并进行合理性分析。结果:门诊抗菌药物使用率41.92%,单一用药占76.64%,二联及以上联用率23.36%。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41.46%,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论:我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。

瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用

目的观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。方法40例患儿(ASAⅠ～Ⅱ)随机分为两组,A组(实验组)和B组(对照组),两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4～6mg(/kg.h)]。A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4～6μg/min速度输注。3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持(2μg/min)。B组以微量泵持续输注氯胺酮[2～3mg/kg.h],在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间:A组(13.53±3.72)min,B组(34.47±7.46)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义(P>0.05),B组显著高于麻醉前水平(P<0.05);组间比较,有统计学意义(P<0.05);各时间点血气分析值及SPO2、RR值两组间无统计学意义(P>0.05)。结论A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组。

围手术期预防性应用抗菌药物240例调查分析

目的调查、分析围手术期抗菌药物使用情况。方法对2007年1-12月随机抽取的240份病历进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对围手术期抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期的抗菌药物使用率为95.8%,平均使用时间为4.8d。头孢类抗菌药是临床医师首选的手术感染预防药物。氟喹诺酮类药物的预防性使用率达36.5%。90%病例抗菌药物使用不合理。结论围手术期抗菌药物的使用存在用药时间长、选药档次高、药物种类选择不当等问题,应加强管理。

病区医嘱单点评与不合理用药分析

目的对我院2010年1-10月非手术病区医嘱单进行抽样分析,了解我院非手术病区用药存在的问题。方法采用回顾性分析,对抽查医嘱单及病历逐一审查,进行统计分析。结果共抽取150份病历,不合理用药医嘱占34.7%。结论非手术病房用药基本合理。高质量的医嘱单点评,可以提高医生和药师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗服务水平。

依达拉奉致转氨酶异常升高一例

1病例资料 患者,男,50岁。因摔伤头部意识不清,伴恶心、呕吐1 h,于2010年8月10日入院。初步诊断：急性开放性颅脑损伤、双额颞脑挫裂伤、右额颞硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、右后颅窝底骨折、右脑积液耳漏、右额颞骨折、右锁骨骨折、右侧第3、4、5肋骨骨折。

妊娠期哮喘的药物治疗及其安全性

哮喘在全世界范围内是最常见的慢性病之一，也是妊娠妇女常见并发的慢性病，据报道，1997～2001年美国妊娠妇女哮喘的发病率为3．7％-8．4％。哮喘无论是对孕妇还是胎儿都会造成严重的医学问题。妊娠期间很好地控制哮喘对孕妇及其胎儿的健康都很重要。

115例万古霉素类药物使用情况调查

目的:了解我院万古霉素类药物的临床使用情况方法:采用回顾性调查方法,对我院2010年住院患者中使用万古霉素类药物的99份病例进行分析。结果:99份病例中,使用万古霉素类药物115例次。做病原学检查的113例次,占98.26%。全部为治疗用药。不良反应发生率为3.48%。万古霉素与去甲万古霉素的DUI值分别为0.69与0.81。结论:我院住院患者万古霉素类药物使用基本合理,没有超量滥用现象,应严格掌握适应证,延缓耐药性的产生。