依达拉奉联合康复训练治疗急性脑血管病的临床疗效观察

目的观察运用药物治疗加现代康复的易化技术对脑血管病急性期偏瘫的治疗作用。方法依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉注射,每天2次,14 d为1疗程。康复治疗以Botath方法为主,对治疗组急性期脑血管患者进行系统康复训练,偏瘫运动功能采用Fugl-Meyer评定量表评定,日常生活活动能力采用Barthe L指数量表评定。在治疗开始和结束时分别进行评定。结果治疗组与对照组Fugl-Meyer评分,有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组Barthe L指数评分有显著性差异(P<0.01)。结论脑血管病急性期在药物治疗基础上,早期开展康复治疗可以取得较好的治疗效果,降低患者的致残率。

急性脑梗死患者血浆LIGHT的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者外周血肿瘤坏死因子超家族成员、LIGHT的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附法分别检测急性脑梗死组患者、无症状颈动脉狭窄组患者和正常对照组外周血血小板LIGHT的表达和血浆LIGHT水平。结果急性脑梗死组血小板LIGHT表达(5.9±4.9)%,显著低于正常对照组组(9.5±3.0)%(P<0.05);急性脑梗死组血浆LIGHT水平(36.1±21.0)pg·ml^(-1),显著高于正常对照组(20.4±13.4)pg·ml^(-1)(P<0.05);急性脑梗死组血小板LIGHT表达与动脉粥样硬化斑块面积呈正相关(r=0.4572,P<0.05)。结论急性脑梗死急性期存在LIGHT表达的失调,血小板相关LIGHT可能在动脉斑块的形成、发展及斑块的不稳定性中发挥着重要作用,其中血浆LIGHT的异常升高可能参与了脑梗死急性期的炎性过程。

脑出血患者的病情及预后分析

目的分析脑出血患者发病情况对预后的影响及其相关因素。方法选取诊治的脑出血患者,随机分为存活组与死亡组,每组46例。分析患者发病时情况(意识、抽搐、肢体、瞳孔及是否合并脑疝)与其预后之间的关系。结果发作时情况(意识、抽搐、肢体、瞳孔及是否合并脑疝)与患者脑出血预后关系比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者发病时情况与其预后不仅存在着紧密联系,且呈正相关,脑出血患者发病时越严重,其预后越差。

脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素分析

目的 :通过试验探究并分析脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素。方法 :选取200例本院神经内科住院的脑梗塞患者作为试验组,选取本院健康体检者200例作为对照组,比较两组的血同型半胱氨酸水平,探究患者体内血同型半胱氨酸水平的相关影响因素。结果 :脑梗塞组患者的同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义。本组研究影响中,脑梗塞患者体内的ALT水平、AST水平、GGT水平和GLU水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关,有统计学意义。结论 :脑梗塞患者的血同型半胱氨酸水平明显高于正常健康者,脑梗塞患者体内的ALT水平、AST水平、GGT水平和GLU水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年6月—2014年6月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院和襄樊市中心医院收治的急性脑梗死患者304例,随机分为治疗组156例和对照组148例。对照组患者在常规治疗基础上给予胞磷胆碱钠、舒血宁注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。两组患者均于治疗前、治疗3 d及治疗1、2、4周后记录神经功能缺损评分,治疗前和治疗4周后记录Barthel指数,治疗4周后评价临床疗效。结果治疗前及治疗3 d后两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4周后治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后治疗组患者Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(u=-5.270,P=0.000);治疗组基底核区梗死患者临床疗效优于对照组(u=-4.916,P=0.000);两组脑叶梗死和脑干梗死患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死尤其是基底核区脑梗死的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能缺损程度、提高患者生活质量。

脑血管病变对行为变异型额颞叶痴呆的影响

目的探讨合并脑血管病变的行为变异型额颞叶痴呆(bv FTD)患者的临床特点,为疾病的早期诊断和干预提供科学依据。方法选择2012年6月至2015年5月我院收治的bv FTD患者186例,根据是否存在脑血管损害分为脑血管病变组(BV组)和无脑血管病变组(NBV组),比较分析临床资料和神经心理评分。结果 BV组发病年龄和高血压发病率较NBV组更高,被诊断为路易体痴呆概率更大,大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死发生率更高,神经精神量表和额叶行为量表评分均较NBV组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 bv FTD的诊断可结合临床特征及神经心理评分的差异性,避免对脑血管病变bv FTD患者的误诊。