两种内固定方法治疗肱骨干骨折的临床比较研究

目的比较限制接触动力加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效,选择合适的内固定。方法肱骨干骨折76例,采用限制接触动力加压钢板内固定治疗(LC-DCP组)44例;髓内钉内固定治疗(LIN组)32例。对两组术中情况、骨折愈合情况及并发症发生情况进行比较。结果 76例患者术后获得6～24个月随访(平均13.2个月)。LC-DCP组手术时间、手术切口均较LIN组长,而骨折愈合率明显高于LIN组(P均<0.05)。LC-DCP组桡神经损伤的并发症发生率明显高于LIN组,而肩关节功能障碍的并发症发生率明显低于LIN组(P<0.05)。两组均未出现感染病例。结论肱骨粉碎骨折、多段骨折适合髓内钉内固定,简单骨折、合并桡神经损伤的骨折适合限制接触动力加压钢板内固定。

多层CT多平面重建(MPR)技术在诊断骶骨隐匿性骨折中的价值

目的探讨CT多平面重建技术在诊断骶骨隐匿性骨折中的价值。方法对29例X线平片检查正常的骶骨骨折患者进行64层CT扫描,在工作站上进行矢状位、冠状位及斜位MPR重建及容积再现(VR)三维技术等方法后处理。对各种方法检出骶骨骨折的检出率进行x2检验。结果横断面扫描诊断骶骨骨折16例,矢状位MPR28例,冠状位MPR19例,VR17例,矢状位MPR对骶骨隐匿性骨折检出率与其他方法检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层CT各向同性扫描MPR成像,尤其是矢状位PMR成像可提高骶骨骨折的检出率,可作为对骶骨骨折检查的首选方法。

解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨应用解剖型双钢板技术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法2007年6月至2010年5月应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折13例，其中C1型7例，C2型4例，C3型2例。观察手术治疗效果。结果所有患者均获得3—15个月（平均7．2个月）随访，骨折均一期愈合。愈合时间9～17周，平均12．7周，无一例患者出现内固定松动及骨折再移位。所有患者按肘关节功能评分（Meps）标准评定：优5例，良6例，可2例，优良率84．6％。结论应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折可以获得早期坚强的内固定，术后可尽早功能锻炼，有利于肘关节功能恢复，疗效满意。

经皮穿刺与小切口空心钉置入术治疗股骨颈骨折的术式比较

目的：比较闭合复位经皮穿刺空心钉置入与闭合复位小切口空心钉置入术两种不同入路术式治疗无移位型股骨颈骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）的疗效。方法收集并整理自2004年4月~2013年4月收治的58例无移位型股骨颈骨折（Garden Ⅰ、Ⅱ型），并行闭合复位空心钉内固定术的患者的病历资料。依据不同的手术入路方式分为两组：经皮穿刺空心钉置入组（1组）和髋外侧小切口空心钉置入组（2组），分别是28例和30例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中钻孔次数以及住院时间。结果对两组患者的数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析。两组患者的术中出血量、术中钻孔次数以及住院时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术操作时间差异无统计学意义（P〉0.05）。再将两组患者的体质量指数（BMI）≥2.8的病例进行数据分析。手术时间、术中出血量、术中钻孔次数均差异具有统计学意义（P〈0.05）结论闭合复位经皮穿刺空心钉置入术较小切口空心钉置入术具有术中出血少，钻孔次数少、住院时间短，缩短住院时间。尤其对于肥胖患者，能明显缩短手术操作时间。