老年后路腰椎椎体间植骨融合术后隐性失血的危险因素分析

目的分析老年后路腰椎椎间植骨融合术后隐性失血的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的80例因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间植骨融合术的老年患者的临床资料,应用北京协和医院许德荣方法计算隐性失血量,记录患者的性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级、内科合并症、手术节段、手术时间、术中输液量、输血情况等,并通过单因素分析及多因素回归分析探讨老年患者隐性失血的影响因素。结果单因素分析结果显示,男性隐性失血量多于女性[(506±166)mL比(423±158)mL],不同手术节段的隐性失血量分别为1节段(370±144)mL,2节段(492±166)mL,3节段(512±174)mL,差异有统计学意义(P<0.05),有异体输血者隐性失血量多于无异体输血者[(578±175)mL比(406±132)mL],术中输液量>3000 mL者隐性失血量多于术中输液量≤3000 mL者[(512±174)mL比(384±121)mL](P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,男性、手术时间≥120 min、有异体输血、输液量>3000 mL者隐性失血量均增加(P<0.05)。结论男性、手术时间≥120 min、有异体输血、术中输液量>3000 mL为围手术期隐性失血量增加的危险因素。