艾多沙班与利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动伴肾功能不全患者的抗凝效果分析

目的 比较艾多沙班与利伐沙班对高龄非瓣膜性心房颤动(简称房颤)伴肾功能不全患者的抗凝效果。方法以2022年1月至2023年10月首都医科大学电力教学医院接诊的75岁及以上非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者为研究对象。按照使用抗凝药物不同,选择接受艾多沙班15mg治疗的100例患者为A组;接受利伐沙班10mg治疗的100例患者为B组,均持续接受至少6个月的治疗。比较两组患者治疗前后活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并计算肾小球滤过率(GFR)的变化,比较栓塞事件发生率、出血事件发生率及其他不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者APTT、TT、PT、INR、SCr、BUN、GFR差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者栓塞事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者出血事件总发生率为2.00%,明显低于B组的9.00%(P<0.05);两组患者其他不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾多沙班、利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤伴肾功能不全患者的抗凝效果相近,但艾多沙班出血事件发生率更低。

老年高血压合并糖尿病患者餐后低血压与血糖波动的关系

目的:分析老年高血压合并糖尿病患者餐后低血压发生情况及其与血糖波动间的关系。方法:纳入2019年1月—2022年7月期间首都医科大学电力教学医院接收的489例老年高血压合并糖尿病患者,统计所有患者餐后低血压发生情况并分为发生组与未发生组,测定血糖波动指标,分析老年高血压合并糖尿病患者餐后低血压对血糖波动的影响。结果:研究共纳入489例老年高血压合并糖尿病患者,其中发生餐后低血压的共281例(57.46%),未发生的有208例(42.54%);发生组三餐前平均收缩压及舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖平均水平(MBG)、餐后收缩压下降幅度值均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经一般双变量Pearson相关性证实,餐后收缩压下降幅度与老年高血压合并糖尿病患者血糖波动呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:老年高血压合并糖尿病患者发生餐后低血压风险较高,发生餐后低血压的患者血糖波动幅度更大。