HSP90 mRNA在胃癌和大肠癌中表达的研究

目的 为探讨胃癌和大肠癌细胞HSP90 mRNA表达的特点。方法 利用核酸原位杂交技术, 对79 例胃肠癌组织进行检测。结果 表明HSP90 mRNA在胃癌和大肠癌中的阳性率分别为55 .56% (15/27) 和69. 23% (36/52)。mRNA表达与病理类型、分化程度和有否淋巴结转移有相关性。结论 HSP90 mRNA 在胃肠癌中有较高表达, 检测HSP90 mRNA可以作为提示预后的重要临床指标。

壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究

目的研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础。方法壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查。壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓。分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察。结果壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚。壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成。与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死。结论壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景。

辐射对小鼠大脑微血管内皮细胞的作用

目的研究辐射单因素对小鼠大脑微血管内皮细胞的影响,并探索辐射对脑微血管内皮细胞的可能的调控机制。方法采用原代培养的小鼠大脑微血管内皮细胞,分为3组,辐射剂量分别为0,1,2 Gy。应用TUNEL染色观察小鼠大脑微血管内皮细胞形态学变化和凋亡情况。应用Western blot方法测定MAPKs家族ERK、JYN蛋白的磷酸化水平。结果随着辐射剂量增加细胞凋亡比例升高,以2 Gy辐射下的细胞凋亡最明显;ERK蛋白磷酸化水平在辐射剂量1 Gy时,出现下降趋势,随辐射剂量增大后呈现升高趋势,JNK蛋白磷酸化水平呈现升高趋势。结论辐射可引起小鼠大脑微血管内皮细胞凋亡,且随辐射剂量增加,细胞凋亡率随之上升。MAPK/ERK、MAPK/JNK信号转导通道可能参与辐射对小鼠大脑微血管内皮细胞凋亡的调节过程。

内镜下经鼻切除眶尖海绵状血管瘤

目的探讨内镜下经鼻手术切除眶尖海绵状血管瘤的策略和适应证。方法回顾性分析11例术前诊断并为术后组织病理证实为海绵状血管瘤的患者，其中男4例，女7例；年龄30—62岁，中位数年龄47岁。术前接受眼科专科检查和鼻科评估。手术由同一高年医师在全麻鼻内镜下进行，开放筛窦并打开眶纸板，用棉片将疝出的脂肪及眼内肌推入眶内后，切除眶内肿瘤。术后在眼科和鼻科随访。结果CT扫描和MRI检查提示肿瘤位于肌锥外（鼻侧）4例，位于视神经和内直肌之间6例，位于视神经外侧1例。9例实现肿瘤全部切除；2例为减压手术。7例同时进行了眶壁重建。随访时间为6～47个月。术后4例手术前后视力无变化，其余7例视力明显改善。3例视野缺损术后2周内逐渐消失。无手术中及手术后并发症。结论位于眶内鼻侧肌锥外或肌锥内视神经内侧的眶尖海绵状血管瘤可采用经鼻入路内镜手术切除。用棉片将眶脂肪及肌肉推入眶内及术者鼻内镜手术成熟经验，为手术成功关键点。

肺不典型腺瘤样增生的诊断和治疗

目的 分析肺不典型腺瘤样增生（AAH）的CT影像表现与病理结果作对照,及手术治疗方式,旨在提高对肺AAH诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析自2005年1月至2010年6月首都医科大学北京宣武医院胸外科经手术及病理证实的10例AAH的CT影像表现,所有患者均经高分辨率增强CT薄扫,男2例、女8例,年龄36～73岁,平均年龄54.4岁.所有患者均行手术治疗.术中切除标本送冰冻病理决定术式,术后所有病理标本均经HE染色和免疫组织化学染色为最后诊断,将影像学结果与病理学结果进行对照分析.10例患者进行了跟踪随访.结果 所有病例均为周围型病变,病灶位于左上叶4例,左下叶2例,右下肺4例.胸部增强薄扫CT表现为小片状毛玻璃阴影,直径最小0.5 cm,最大1.2 cm.病灶边界尚清,密度较均匀,纵隔窗显示不清,未见明显分叶、毛刺、空泡征及胸膜皱缩.所有病例均行手术治疗,两例开胸手术、8例胸腔镜手术.两例为病灶楔形切除,8例为肺叶切除.术后所有患者恢复顺利,未出现严重并发症.术后所有病例石蜡病理均为＂非典型腺瘤样增生＂.肉眼观察病灶剖面为圆盘状,白或灰白色,与周围肺组织分界较清楚,手触摸质地不硬,为增厚改变.显微镜下表现为局部肺泡上皮增生明显,肺泡间隔轻度增厚,局部纤维细胞增生,部分病例可见轻度核异型性.所有患者进行了定期随访,随访时间2个月～5年,目前10例患者均存活,无复发、转移情况发生,生活质量良好.结论 AAH通过高分辨率增强CT薄扫显示的影像特点和CT值直方图有助于提高术前诊断率,但最终确诊仍需组织学证据.手术仍是治疗AAH的可靠手段之一.

沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的比较沙利度胺联合美法仑＋泼尼松方案（MPT）与美法仑＋泼尼松方案（MP）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效与患者不良反应。方法采用回顾性分析，MPT组26例，美法仑每天9mg／ITI。口服，第1天至第4天，泼尼松60mg／Ill。，第1天至第4天，或者美法仑每天4mg／m2口服，第1天至第7天；泼尼松每天40mg／m^2口服，第1天至第7天，28d为1个疗程，沙利度胺自化疗开始持续给药，100～200mg／d，每4周为1个疗程，MP组21例，美法仑及泼尼松用法用量同MPT组，6个疗程后评价总疗效。结果MPT组的总有效率（ORR）为65．4％，明显高于MP组的42．9％（P〉0．05）；MPT组中位反应时间为2个月，MP组为3个月；MPT组患者治疗后血红蛋白及清蛋白升高明显高于MP组（P〈0．05）；MPT组不良反应的发生率高于MP组（P〈0．05），但两组3度以上的不良反应差异无统计学意义；MPT组中位无进展生存时间（PFS）为11个月，2年PFS为66．18％。结论与MP方案相比，MPT方案可以提高MM患者的有效率，改善生活质量，延长生存时间，耐受性良好。

胰十二指肠切除术后早期并发重症急性胰腺炎一例

患者女，58岁。因“腹胀1个月，皮肤、巩膜黄染10d”以“胆总管下段占位”入院。增强CT提示胆总管下段恶性梗阻。实验室检查：