北京市石景山医院住院患者中获得性下呼吸道感染情况分析

目的 分析医院获得性下呼吸道感染情况及流行分布特点,以制定有效的防控措施.方法 收集北京市《医院感染监控管理系统》2007-2016年北京市石景山医院168 028例住院患者中报告有医院获得性感染资料的2595例患者,分析下呼吸道感染者(1081例)在不同年度、季度、科室、细菌类别,以及不同年龄、性别、基础疾病的分布情况.采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 我院医院获得性感染患者2595例,感染率为1.54％(2595/168 028),其中下呼吸道感染率最高[0.64％(1081/168 028)];男性[0.88％(638/72 511)]高于女性[0.46％(443/95 517)](x2=111.64,P＜0.01);90岁以上年龄组最高[1.78％(37/2073)],高于75岁以上年龄组[1.56％(570/36 562)](x2 =834.73,P＜0.01);2012-2016年感染率为0.70％(675/96 815),高于2007-2011年[0.57％(406/71 213)](x2=10.37,P=0.001);重症医学科病房感染率最高[14.26％(96/673)],其次为肾内科病房[3.71％(124/3339)]、神经外科病房[3.30％(91/2757)](x2=3463.97,P＜0.01);一季度感染率最高[0.75％(288/38 575)],二季度感染率最低[0.55％(234/42 268)](x2=11.80,P=0.008);病原菌检出以革兰阴性杆菌(G)为主[60.86％(412/677)],支原体为0.30％(2/677)(x2=534.78,P＜0.01);患者的疾病分布以血液循环系统疾病为最高[34.41％(372/1081)],精神和行为障碍最低[0.83％(9/1081)](x2=1298.41,P＜0.01).结论 我院医院获得性下呼吸道感染在医院获得性感染中居首位,近5年有增高趋势,被研究的患者在不同年度、季度、科室、细菌类别、年龄、性别、基础疾病的分布情况均差异明显,在制定防控措施时应充分重视.

对北京市石景山地区居民感染幽门螺杆菌情况的调查分析

目的:了解北京市石景山地区居民幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为防治Hp相关疾病提供参考依据。方法 :对2002~2003年期间在我院健康体检中心进行健康体检的2630名体检者的体检资料进行回顾性研究。对这2630名体检者均采用14C-尿素呼气试验(14C-u BT)对其进行Hp检测,并对其检测结果进行统计学分析。然后,观察这些体检者Hp感染的发生情况。结果 :这2630名体检者感染Hp的总阳性率为44.22%。其中,男性体检者感染Hp的阳性率为46.79%,女性体检者感染Hp的阳性率为41.08%。男性体检者感染Hp的比率明显高于女性体检者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。30岁~50岁的体检者Hp的感染率明显高于其他年龄段的体检者,二者相比差异具有显著性(P<0.001)。结论 :北京石景山地区居民HP感染的发生率较高,但略低于全国的平均水平。其中,男性感染Hp的阳性率高于女性感染Hp的阳性率,说明Hp感染者存在性别差异。30~59岁年龄段为Hp感染的高发人群,应重点对此年龄段的人群进行有针对性的筛查,以便做到早诊断早治疗。

北京市石景山社区40岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率调查

目的了解北京市石景山社区40岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率,为制定防治干预措施提供科学依据。方法在北京市石景山社区采用非随机整群抽样的方法,对2015年6—7月40岁以上社区居民进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,了解糖尿病知晓率、治疗率和控制率情况,并统计分析不同年龄组、性别、家族史、疾病史和健康行为状况下居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率情况。结果共纳入3824名调查对象,女性2543名(66.50%),年龄中位数59岁。糖尿病患病率为20.66%(790/3824),知晓率81.52%(644/790),药物治疗率88.66%(571/644),控制率44.72%(288/644)。男性糖尿病患病率(24.20%)高于女性(18.88%),女性中各年龄组间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。女性教育水平在小学及以下者患病率最高(32.55%),不同教育水平间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病家族史者糖尿病患病率较高(31.60%与15.44%,P<0.05),知晓率也较高(85.64%与77.50%,P<0.05)。有高血压病史者糖尿病患病率较高(26.10%与14.95%,P<0.05),血脂异常者的糖尿病患病率较高(24.10%与13.34%,P<0.05),但知晓率、治疗率和控制率差异均无统计学意义。结论北京市石景山社区居民的糖尿病知晓率、治疗率和控制率水平仍需进一步提高;男性、高龄女性、教育程度低、有糖尿病家族史、有高血压及血脂异常人群糖尿病患病率较高。

石景山地区14296例呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检测结果分析

目的分析呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体检测结果,为预防和治疗该病提供参考。方法回顾性分析2019年1月—12月来石景山医院儿科门诊、急诊就诊的呼吸道感染患儿14296例的临床资料,采用胶体金法检测患儿MP-IgM抗体,统计检测阳性率;分析MP抗体阳性率与性别、年龄、季节的关系。结果在14296例患儿中,检测MP-IgM阳性为3759例(26.29%);女患儿阳性率明显高于男患儿;7岁~14岁患儿检出MP-IgM阳性率最高,且随着年龄的增加MP-IgM抗体阳性率也增加,差异有统计学意义(P<0.01);MP-IgM秋季阳性率明显高于春、夏、冬季,差异有统计学意义(P<0.01);MP-IgM冬季阳性率与春、夏季比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石景山地区呼吸道感染患儿的MP-IgM抗体阳性率会随着年龄的增加而增加,且女性患儿较多,疾病好发于秋季,需引起重视。

北京市西城区3~6岁儿童乳牙酸蚀症的研究

目的调查北京市西城区3~6岁儿童乳牙酸蚀症流行状况,评价儿童饮食习惯、口腔卫生习惯、生活习惯与牙酸蚀症的关系。方法采用整群随机抽样的方法抽取2019年4月至2019年5月北京市西城区4所幼儿园3~6岁儿童550名,进行口腔检查和问卷调查,计算乳牙酸蚀症患病率,并对与牙酸蚀症相关的因素进行单因素和多因素分析。结果儿童乳牙酸蚀症的患病率为25.0%,好发于上颌乳切牙,患病牙面主要是合面和切端,严重程度主要累积牙釉质。不同性别及各年龄段患病率比较差异无统计学意义。单因素分析显示,碳酸饮料、果汁饮料为影响儿童患牙酸蚀症的危险因素。多因素分析显示,果汁饮料为独立危险因素,每周喝1~3次果汁饮料患牙酸蚀症的风险是不喝果汁饮料的3.13倍(95%CI:1.56~6.27)。结论北京市西城区3~6岁儿童牙酸蚀症患病率高于国内其他城市水平。预防儿童乳牙酸蚀症应限制碳酸饮料和果汁饮料的摄入量和频率。

中医学在西医院校思政课程的探索——以首都医科大学为例

习近平总书记指出:“思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程。”说明学校思想政治理论课建设具有重要意义。我国教育系统的思政课程建设属于爱国主义教育的一部分,应包括幼儿园、中小学校及高等院校,贯穿于在校期间的全部学习生涯,以高质量教材及合格教育人才(各类教师)为基础,共同面对学生,使其在不同阶段、不同学科、不断的学习生涯中,树立正确的思想政治理念,为我国卫生健康事业贡献力量。与中医学传统“师带徒”教学方式不同,新中国成立以来,高等医学院校是我国培养医药人才的摇篮,包括中医学、西医及特色民族医学等医学院校培养大批医学人才,为我国各族人民的健康做出了卓越贡献。尤其是近3年来的新冠疫情,全国上下各级医务人员初心不变,构建了第一道防疫墙,保护了我国人民的健康,彰显责任担当。中医药学拥有独特的理论体系,是我国优秀文化的一部分,中医思政课程不能机械、简单地叠加于专业课程之中,同时,在西医院校中设立中医学课程,因中西医学思维方式不同,如何在西医院校讲授中医学过程中进行思政课程建设,笔者所在课题组结合教学实践对此展开分析,以期为今后此类教学工作提供参考。

氟化泡沫对石景山区儿童龋齿的预防效果分析

目的观察并分析氟化泡沫在儿童龋齿中的预防效果。方法选择石景山区各个幼儿园中龋齿高发年龄段中164例儿童为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果两年跟踪随访结束后,甲组儿童龋齿发生人数为8人,乙组发生人数为23人,甲组患者龋齿发生率(9.8%)低于乙组龋齿发生率(28.0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用氟化泡沫对儿童进行龋齿预防,能够显著降低儿童龋齿发生率,具有较高临床使用价值。

医院门诊处方超说明书适应证范围用药分析

目的对本院门诊超说明书适应证用药的处方进行分析讨论。方法统计本院处方点评系统中1375张不合理处方,抽取其中超说明书适应证范围处方61张进行分析讨论。观察超说明书适应证范围处方的科室分类并对超说明书适应证范围处方进行汇总。结果61张超说明书适应证范围处方中,内分泌科占比57.38%(35/61),其次为口腔科占比32.79%(20/61),皮肤科和妇产科均占比4.92%(3/61)。超说明书适应证范围处方用药主要包括7种,其中用于Ⅱ型糖尿病辅助治疗的黄连素片占比最高(39.34%),其次是外用治疗糖尿病足的盐酸山莨菪碱注射液(18.03%),碳酸氢钠片、沙利度胺片、羟氯喹片分别占比14.75%、9.84%、8.20%,螺内酯片和二甲双胍片均占比4.92%。结论依据《处方管理办法》,《医院处方点评管理规范(试行)》对超说明书适应证范围的处方应加强管理,能够提高处方质量,保障患者用药安全合理。

关于加强医院病房老年患者和家属区独居老年人消防安全管理

本文通过数据证明老年人是消防安全事故多发人群,特别是独居、空巢老人火灾事故日益凸显,呈上升趋势,老年人的消防安全问题亟待解决,刻不容缓。需要全社会共同努力,为老年人创造一个幸福安全的晚年生活。

某基层医院免疫检查点抑制剂使用情况评价与分析

目的对某基层医院免疫检查点抑制剂的使用情况进行评价与分析,保障临床合理用药。方法从医院HIS系统调取2021年1月~2021年12月使用免疫检查点抑制剂的患者信息,对相关药品使用情况进行统计分析,评价药品使用是否合理。结果2021年1月~2021年12月使用ICIs的患者25例,涉及6种ICIs,不合理用药占比36%。结论该院免疫检查点抑制剂使用不合理率较高,应加强管理。

1内蒙古乌兰察布市察右前旗疾控中心,内蒙古 乌兰察布 012200 2内蒙古乌兰察布市察右前旗人民医院,内蒙古 乌兰察布 012200

探究强化血压控制在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取我院2014年11月-2016年11月收治的40例患高血压脑出血患者作为研究对象。将40例患者随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。对照组患采用常规降压法进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上给予强化血压控制进行治疗,比较两组患者血压控制情况以及再出血情况。结果:观察组患者血压控制情况明显优于对照组,再出血发生率低于对照组患者,且两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者应用强化血压控制有助于血压控制,降低患者复发情况,值得临床上推广应用。

医学检验教学中存在问题及改进办法探讨

我国高等医学检验教育事业经过几十年的发展,逐步形成了人才教育的多层次培养模式[1]。在医学检验专业的教育教学中,目标有两个,（1）要使学生扎实的学好医学基础知识,与临床紧密结合,提高检验专业医学生的临床理论知识与分析问题的能力;（2）培养学生的实践操作技能,学习新技术、新方法,提高学生的临床思维和解决问题的能力,

北京地区体检人群血脂紊乱及高血糖患病率的研究

目的了解北京市人群血脂紊乱、高血糖患病率及其特点。方法对2008年10月至2011年8月在该院体检的7 605例北京市机关、企事业单位体检者进行调查,内容包括性别、年龄、既往史等。并采集空腹静脉血对血糖、血脂等结果进行统计学分析。结果 (1)调查人群中高总胆固醇(TC)血症、高三酰甘油(TG)血症、低血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、高血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患病率分别为45.0%(3 424例)、34.6%(2 633例)、16.1%(1 228例)、21.1%(1 605例);符合高血糖诊断标准者927例,检出率为12.2%。(2)以上各项目男性患病率均高于女性,但大于50～60岁、>60岁年龄组高TC血症、高LDL-C血症女性患病率高于男性,>60岁年龄组高TG血症女性患病率高于男性。(3)高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症患病率明显高于1986年统计结果。结论北京市高血糖、高脂血症患病率与1986年比较明显升高,因此,从中青年开始特别是男性更应改善生活方式,加强膳食平衡,增强体育锻炼,提高生活质量,以预防相关疾病的发生。

病例导入教学法在急诊医学理论教学中的应用探讨

病例导入教学方法是一种以病例为基础的教学方法。在急诊医学教学过程中引入实际病例,并将病例贯穿整个教学过程,注重突出急诊特色。通过教师与学生的讨论,提高学生的学习兴趣,增加真实感,有助于培养学生的临床思维能力、提高教学效果,为医学生到临床医生的角色转换打好基础。

对西医专业学生开展中医讲座的教学实践分析

目的探讨高等医学院校的西医学生接受中医学课程教育的教学方法。方法选择36名来自首都医科大学的西医学生为研究对象。第1次问卷调查,根据学生兴趣选择讲座教学题目,再对学生开展讲座教学;第2次问卷调查教学效果。结果第1次问卷调查回收率为100%,有效率为100%,学生对"中医养生简介"兴趣较高,且意见分歧小。第2次问卷调查回收率为88.89%,问卷有效率为88.89%,学生对讲座教学较满意,且意见分歧小。结论讲座教学有助于提高学生兴趣和教学质量。

心外科教学方法体会与探讨

心外科教学一直是整个外科教学系统中的重点和难点所在。在教学过程中,通过多种途径激发学生的学习兴趣,增强其主动学习的能力,同时重视学生的临床思维的培养,充分利用多媒体及影像学等多种教学模式,使理论知识直观化、生动化、具体化,便于学生更好深入理解,此外除了理论知识外,重视学生基本操作技能的训练培养,锻炼学生外科基本功,这些都是心外科教学过程中应该注意及重视的。

合理组织临床病理学教学以提高医学生的综合素质

病理诊断是疾病的最终诊断,准确的病理诊断是正确制定治疗方案和判断预后的保障。完整而准确的病理诊断都离不开临床医生对病理诊断的全面了解和积极参与,加强临床医学专业学生对临床病理的认识非常必要。合理组织临床病理学教学,可以增加医学生对病理科的了解,有助于增强医学生与病理科的沟通能力,达到提高其专业素质的作用。

对西医学生进行中医教学存在问题的分析

当前许多医学院校对西医学生开展了中医教学。为了解我院中医学教研室对西医专业学生进行中医教学工作的成绩和不足,采用问卷调查法,对33名西医学生进行调查,并对问卷结果进行统计分析。统计结果显示学生对教学工作的满意程度较高,但教学工作仍存在5项需要改进的问题,表明对西医学生进行中医教学要注意英文教学、内容充实完整、介绍学科的新进展、重点突出、发挥授课热情和技巧等方面,从而提高教学质量和学生的满意度。

以问题为基础的学习法结合病例教学法在风湿病学教学中的应用

风湿病学是一门多专业交叉的临床学科,在风湿病临床教学中应用PBL结合CBL教学法,有利于调动学生学习的积极性和主动性,培养学生的临床思维能力,提高学生理论联系实际和解决临床实际问题的能力,提高教学质量。

浅谈高等院校留学生中医见习教学体会

随着医学教育国际交流的广泛开展以及中医在全世界的普及传播,众多留学生来我国就读高等院校并接触、学习中医学知识,从而对留学生的中医学教育提出了更高的要求。在中医见习教学中应针对留学生教学中存在语言文化差异、较少主动交流沟通、临床操作机会较少、学习兴趣较低等问题,采用端正教学态度和学习态度、加强师生互动交流以及将中国学生与留学生混编为同一见习小组、适当进行中英互译教学、病例导入式教学方法、Presentation教学方法、组织中医学知识竞赛等多种教学手段,可以提高教师的教学质量和留学生的学习效率。