伤口内应用万古霉素对预防腰椎深部感染的疗效分析

目的:探讨初次短节段腰椎后路开放手术伤口内使用不同剂量万古霉素对预防伤口深部感染的临床效果。方法:回顾性分析2015年3月—2021年1月我院治疗的194例腰椎后路开放手术患者,其中腰椎间盘突出73例,腰椎管狭窄121例。72例患者伤口内未使用万古霉素(对照组),59例伤口内使用万古霉素0.5g(抗生素A组),63例伤口内使用万古霉素1.0g(抗生素B组)。记录并比较3组患者术后1个月内的伤口感染情况,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)测量3组患者术前及术后1周、1个月的疼痛情况,记录并比较3组患者伤口引流管的拔除时间。结果:术后对照组有12例发生感染,与抗生素A组(有2例感染)和B组(有2例感染)相比,差异有统计学意义(P<0.05),抗生素A组与抗生素B组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术前、术后1周及术后1个月的腰腿疼VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在术后1~2d、3~4d及>4d拔除引流管的例数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伤口内使用古霉素可明显降低初次短节段腰椎后路开放手术伤口深部感染的发生率,且不影响术后短期内恢复及效果。