心外科教学方法体会与探讨

心外科教学一直是整个外科教学系统中的重点和难点所在。在教学过程中,通过多种途径激发学生的学习兴趣,增强其主动学习的能力,同时重视学生的临床思维的培养,充分利用多媒体及影像学等多种教学模式,使理论知识直观化、生动化、具体化,便于学生更好深入理解,此外除了理论知识外,重视学生基本操作技能的训练培养,锻炼学生外科基本功,这些都是心外科教学过程中应该注意及重视的。

主动脉内球囊反搏治疗在重症心脏手术围手术期中的临床应用分析

分析主动脉球囊反搏(IABP)对危重心脏病患者围手术期的治疗作用。方法:回顾分析86例心脏手术围手术期应用主动脉球囊反搏的情况。结合左心室射血分数、相关并发症、病死率等,评估主动脉内球囊反搏治疗在重症心脏手术围手术期中作用。结果:80例经IABP救治后血流动力学明显改善,平均动脉压上升,心率趋于正常,心脏排血指数提高,抢救成功率达93%。结论:重症心脏手术围手术期积极应用主动脉球囊反搏能降低早期病死率及改善心功能,IABP是重症心脏病的有效、安全的辅助治疗手段。

米力农治疗冠心病心力衰竭的疗效初步分析

目的探讨米力农治疗冠心病心力衰竭的的临床疗效。方法选择106例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各53例。对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组给予乳酸米力农注射液治疗。结果观察组和对照组各53例,观察组总有效率为92.45%,对照组为77.36%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心率、血压明显低于对照组,观察组治疗后LVEF、6min步行距离明显高于对照组,LVESD、LVEDD明显低于对照组(P<0.05)。结论米力农治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可明显改善心功能,值得推广。

下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征的临床分析

目的：探究下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征的临床体征,先期诊断治疗和预后。方法：选择2012-10~2015-10来我院就诊的10例下肢动脉取栓术后发生骨筋膜室综合征患者为研究对象,对其临床资料进行分析,包含具体原因,时间,治疗方法,效果和与处理预后。结果：本组患者平均住院时长为（12.5±0.5）d,在此其中7例患者患肢功能恢复到住院前水准,剩余2例患者发生足下垂,1例截肢（单侧）。2例患者均因并骨筋膜室综合征导致足下垂。4例患者在术后发生血钾,肌酐指标上升,尿量下降。1例患者单侧截肢,为高位截肢。患者从动脉再通到截肢的平均时长为10.2d。2例分别在术后12d和12.4d患肢出现肌肉肿胀现象,且创面合并肉芽生长,行自体刃厚皮移植术后痊愈。本组无死亡案例,术后2个月我院工作人员对患者实施随访,创面愈合情况满意。结论：下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征的主要治疗方式为全面切开4个筋膜腔减压,全面监测患者肾功能和电解质情况,保证内环境正常,如有需要,实施早期透析。

下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞的治疗效果研究

目的:研究并分析下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞的治疗效果。方法:收集下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞患者共63例,对其临床资料进行回顾性分析,总结有效的治疗策略。结果:63例患者中,7例接受单纯药物抗凝治疗,31例接受人工血管取栓联合吻合口扩大成形术,22例接受人工血管取栓术,3例接受自体大隐静脉再移植术。经随访发现,患者均未出现严重并发症,52例手术1期成功,成功率为82.54%;7例截肢,4例手术失败;术后1年内5例患者死亡,死亡率为7.94%。结论:在下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞的治疗过程中,应积极在治疗前评估患者的闭塞原因,并在此基础上选择针对性的手术方式,才能有效保证患者的生存质量及肢体功能的恢复。