颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病

目的探讨颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法回顾分析3例经内科治疗无效而行颅内外动脉搭桥术治疗的缺血性脑血管病病人的临床资料,并复习相关文献。结果病人术后症状均较术前明显改善,短暂性脑缺血发作(TIA)频率及持续时间明显减少。术后脑血管造影检查显示搭桥血管通畅,血运充足,吻合口无狭窄,脑皮质血管染色良好。结论颅内外动脉搭桥术是缺血性脑血管病一种有效的治疗方法,值得重新评价。

开创我国癫外科治疗的新局面

癫是由多种原因引起的常见病和多发病,在我国,癫患病率达7‰,其中活动性癫占5‰,也就是说,我国有近千万的癫病人,其中30%是药物难治性癫,该类病人如经综合术前评估,至少有1/2可选择适当的外科治疗并从中获益。近年来。

动脉粥样硬化发生机制及治疗药物的研究进展

动脉粥样硬化是危害人类健康的主要疾病。随着临床与基础研究的发展,对其发生机制已有较新的认识,血管内皮黏附因子成为新的研究焦点。在抗动脉粥样硬化方面,他汀类调脂药及ACEI的确切作用得到充分证实。动脉粥样硬化的防治取得了巨大进步,本文综述了动脉粥样硬化的发生机制及治疗药物新进展。

Rathke囊肿囊内结节的MRI表现及诊断价值

目的：研究Rathke囊肿的囊内结节MRI表现特点及意义。方法：回顾性分析27例经手术病理证实的Rathke囊肿的MRI表现,观察囊内结节的发生率、大小、信号特点及有无强化。其中男11例,女16例,平均年龄33.4岁。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果：10例Rathke囊肿内出现结节,T1WI表现为高、等或稍低信号,T2WI表现为低信号。结节大小为0.3-1.1 cm,平均0.6 cm。增强扫描囊内结节无强化。结论：鞍区囊性占位内出现囊内结节,显示特征性信号并且无强化,有助于Rathke囊肿的诊断。

视网膜色素变性中西医治疗进展

视网膜色素变性是临床常见的致盲性眼病,本文综述了中西医治疗本病的最新研究动态,展示出中西医结合、针药并用治疗本病的优势与前景。

脑磁图在颞叶癫诊断中的作用

脑磁图是目前电生理方面灵敏度最高的无创检查,具有极高的时间分辨率和空间分辨率,在颞叶癫定位诊断中有着重要的作用。脑磁图对颞叶新皮质放电形成的磁场定位灵敏度较高,而对颞叶内侧起源的磁场探测灵敏度较弱,与其他检查的结合可以提高定位的准确度。脑磁图对颞叶功能区如语言区的定位准确度较高,可部分替代Wada试验、术中唤醒电刺激等有创检查。

脑膜血管瘤病继发癫痫的外科治疗

脑膜血管瘤（meningioangiomatosisMA）是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病变。其病理学特征是软脑膜上皮细胞或成纤维母细胞沿软脑膜血管间隙侵入大脑皮层，绕血管周围生长，微小血管增生伴胶原变性和钙化，形成斑块状病变。临床上分为两型：（1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（neurofibromaⅡ，NFⅡ）相伴，多在尸检时发现，临床上常无症状；（2）与NFⅡ无关，被称为散发型。多发于青年人或者儿童；被认为是引起顽固性癫痫的原因之一，手术切除预后良好。

颅内血管外皮细胞瘤15例分析

目的提高对颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的诊疗水平。方法总结15例颅内HPC患者的临床资料及预后情况，并复习相关文献。结果15例患者均行手术治疗，其中肿瘤全切除加扩大切除10例，全切除3例，大部切除2例。术后患者恢复较好，症状较术前明显减轻，无并发症。随访1～24个月，2例死亡，1例出现肺部转移。结论颅内HPC为恶性肿瘤，可发生全身转移，最佳治疗方式为手术全切除或扩大切除，术后要辅助放疗，定期复查。

脑磁图和颅内电极监测在癫痫外科的比较研究

目的通过对难治性癫痫患者脑磁图(magnettoencephalograhpy,MEG)和颅内埋藏电极监测(i-EEG)的对比研究,评价MEG在癫痫灶定位诊断的价值。方法23例癫痫患者均行MEG检查,剥夺睡眠自发磁场采集不少于50分钟,对患者采用颅内埋置硬膜下和(或)深部电极,利用长程视频脑电图(Video-EEG)监测技术及相应分析软件,监测时间几天到十几天,以捕捉到3次以上发作为标准。比较患者发作间期及发作期颅内电极监测异常放电出现的部位与MEG异常放电部位的相关性及其定位诊断意义。结果23例患者中,21例患者的MEG检查结果为阳性,阳性率为91.3%。在这些结果阳性患者中,定位在单侧的为17例,占全部检查患者的73.9%;定位于双层的为4例,占全部检查患者的17.3%;2例患者的MEG检查结果为未见明显异常,占8%。MEG与颅内埋藏电极监测(i-EEG)定位符合率为65%。结论脑磁图监测是一项高灵敏度的无创性癫痫灶定位方法,是癫痫外科术前定位评估中的一项技术突破,为癫痫外科手术提供了有力的依据。

颅咽管瘤内分泌紊乱的治疗

颅咽管瘤（craniopharyngioma）是一种多发于鞍上或者鞍旁的中枢神经系统的良性肿瘤，其生长速度相对缓慢。大多数患者以神经功能障碍（头痛、视觉障碍等）或／和内分泌功能障碍为首发症状就诊。无论肿瘤生长属于哪一种类型，手术切除是治疗颅咽管瘤的首选方法。在手术根治颅咽管瘤后，每例患者都会有不同程度的下丘脑一垂体功能障碍，