经皮神经电刺激对实验性冷痛和热痛的对侧调制

目的本实验研究经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)对实验性冷痛试验(coldp ressor test,CPT)和热痛试验(tonic heat pain test,THPT)诱发的疼痛的对侧调制作用。方法20名右利手的健康男性大学生,参加基线阶段和调制阶段的实验。基线阶段包括CPT和THPT,要求被试以随机顺序把左手放入冷水(1℃)和热水(47℃)中各3min。调制阶段为左手诱发疼痛,右手接受TENS调制。用口头评分量表测量疼痛过程中的疼痛强度和不适度,用简易麦-吉量表(SF-MPQ)来评价被试对疼痛的主观感受。结果当被试左手诱发疼痛,TENS应用于右手正中神经位置时,显著降低了被试在THPT的疼痛强度和不适度以及SF-MPQ各项指标的评分。但是在CPT里,TENS没有明显的调制效果。结论TENS有调制对侧疼痛的作用,这种对侧镇痛作用证实了中枢机制的参与。对冷痛和热痛的不同调制作用提示TENS的镇痛效果部分受疼痛模型性质的影响。

急性牙髓炎疼痛对唾液皮质醇及分泌型免疫球蛋白A水平的影响

目的:探讨急性牙髓炎患者治疗前后唾液中皮质醇(cortisol)及分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,s Ig A)的变化和临床意义。方法:选择21例急性牙髓炎并自愿参加该实验的患者作为受试者。使用疼痛分级语言评估量表(verbal rating scale,VRS)记录患者牙髓炎急性疼痛发作时和治疗2周后的疼痛指数及不适指数,同时测量脉搏及血压等生理指标。使用无菌唾液收集管留取患者牙髓炎急性发作时和治疗后自然分泌的唾液,经离心机离心后,使用ELISA酶联免疫试剂盒对唾液cortisol及s Ig A进行测定,记录检测结果并进行统计学分析。结果:急性牙髓炎患者治疗后同治疗前相比较,疼痛指数及不适指数显著降低(P<0.05),收缩压、舒张压均降低,统计学差异有显著性(P<0.05),脉搏虽有降低但统计学差异无显著性,cortisol显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而s Ig A虽呈下降趋势但差异无统计学意义。结论:急性牙髓炎疼痛可引起机体唾液中cortisol水平的显著升高,唾液中cortisol水平可反映急性牙髓炎的病情及治疗效果。

较大电流的经颅微电流刺激对疼痛以及情感的调控

目的:探讨较大电流强度的经颅微电流刺激(cranial electrical stimulation,CES)的疗效。方法:随机给予15名健康男性受试相隔一周的CES真刺激(0.3 m A、20 min)和假刺激(0.3 m A、30 s),测量作用前后的血压、心率,并且让受试者填写口头评分量表、状态焦虑量表、特质焦虑量表、恐惧调查量表-Ⅱ。结果:CES真刺激后受试者的心率减慢(P<0.05),收缩压升高(P<0.05),状态焦虑(P<0.05)、恐惧和疼痛程度均降低(P<0.05)。然而CES假刺激后被试者的恐惧程度也降低了(P<0.05)。结论:CES对改善精神状况和疼痛水平有一定的疗效,它可以作为一种辅助技术应用于临床病人,以减小药物的副作用和依赖性。