高栓塞风险心房颤动患者PCI术后抗凝治疗对长期预后的影响

目的评估高栓塞风险心房颤动患者经皮冠状动脉介入(AF-PCI)术后口服抗凝治疗对不良预后的影响。方法分析2013年1月~2019年1月北京同仁医院住院治疗的高栓塞风险AF-PCI患者108例,按出院时是否接受口服抗凝药物(OACs)分为抗凝组(n=45)和未抗凝组(n=63)。随访并比较两组出院后系统性血栓栓塞事件、主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血情况,评估出院时OACs治疗对长期不良预后的影响。结果随访期间共发生15例血栓栓塞事件,抗凝组3例(7%),低于未抗凝组12例(19%),P<0.05;MACCE事件共26例,抗凝组6例(13%),低于未抗凝组20例(44%),P<0.05;出血事件分别为抗凝组11例(24%)和未抗凝组11例(18%),差异无统计学意义。结论高栓塞风险AF-PCI患者术后OACs治疗不足;OACs治疗可有效降低AF-PCI患者系统性血栓栓塞和MACCE的发生,且未明显增加出血风险。