PBL教学模式在消化内镜教学中的应用效果观察

目的研究消化内镜教学中采取PBL教学模式的应用效果。方法选择2015年6月~2017年2月期间我院消化内镜病房内接收的86名护理实习生作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各43名,其中研究组采取PBL教学模式,对照组采取常规教学模式,对比两组护理实习生对相关知识掌握情况以及对教学的满意程度。结果研究组优秀、良好发生率较对照组高(χ~2=5.929,5.119,P<0.05),但及格、不合格率较对照组低(χ~2=8.201,7.218,P<0.05);研究组基础知识、专科知识、病例分析以及总成绩较对照组高(t=13.430,13.160,8.658,9.522,P<0.05);且研究组对教学工作满意度(95.35%)高于对照组(81.40%),差异具有统计学意义(χ~2=9.471,P<0.05)。结论消化内镜教学中采取PBL教学模式效果更好,有效提高护理实习生考试成绩,加强对消化内镜相关知识的掌握程度,从而保障护理质量,同时提高实习生对教学工作的满意程度,为医院护理水平提供保障。

乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)在基层医院的应用价值

目的探讨乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)在基层医院的应用价值,从而提高基层医院乳腺MRI的报告书写规范及诊断水平。方法回顾性分析我院2014年5月至2018年2月行乳腺MRI检查并做手术的患者的资料,共计201名患者,共计217处病灶,由2名经验丰富的副主任医师根据BI-RADS-MRI分类标准阅片作出BI-RADS-MRI分类,以IV类作为判读阳性评价的阈值,将BI-RADS-MRI分类结果与病理结果作对照,并计算BI-RADSMRI分类对病变良恶性判断的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果201名患者共计217处病灶的BI-RADSMRI分类对病灶良恶性判断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、51.8%、65.0%、98.3%。结论乳腺MR影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)值得在基层医院推广使用。

腹腔镜胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防

自法国Philippe Mouret医生于1987年开展第1例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC手术以其手术创伤小,术后疼痛轻、恢复快的优点,在世界范围内得以广泛开展。但是,因为二维腹腔镜本身存在深度感欠缺、立体感不强的弱点,如果遇到病变复杂,解剖异常的患者,容易发生医源性损伤。因此,如何预防医源性胆管损伤,是外科医师应该引起重视的问题。

DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用

目的评价经肛门置入肠梗阻导管在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法 15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,术后冲洗引流1周,观察患者症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化,评定减压效果,再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。结果 15例患者经置管减压引流后腹痛缓解,腹胀、呕吐症状消失;置管后第5天,胃管及肠梗阻导管引流量、腹围、腹部X线所显示梗阻近端肠管横径均明显减少,梗阻症状明显缓解。所有病例缓解后均接受电子结肠镜检查,取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生。结论 DSA下经肛置入减压导管并辅助活检定性在癌性肠梗阻的治疗中,具有准确、有效、安全、经济的特征,值得推广。

隐匿性肋骨骨折MSCT最佳复查时间的研究

目的探讨隐匿性肋骨骨折MSCT的最佳复查时间,从而减少漏诊、误诊及患者的复查次数及辐射剂量,为临床诊治、工伤及法医学鉴定提供准确依据。方法回顾性分析2015年7月到2016年7月在我院行肋骨骨折复查的患者的CT资料,筛取初次诊断与最终诊断不符的患者62例列为差异组,使用配对t检验进行统计学分析,比较伤后不同复查时间诊断的肋骨骨折数与初次检查诊断的骨折数的差异。结果差异组中62例患者,伤后第1周、第2周复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异无统计学意义(P>0.05),伤后第3周及以后复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据统计结果及骨折愈合的生理过程,第3-8周复查CT为隐匿性肋骨骨折最终诊断的最佳复查时间。

优质护理服务干预预防甲状腺术后并发症的效果分析

目的:探讨甲状腺手术患者采用优质护理服务干预对其术后并发症的预防作用。方法:收集本科2017年1月至2019年3月期间住院的甲状腺手术患者共149例做为本次的研究对象,分为常规护理组67例、优质护理组82例。常规护理组采用常规的护理方法,注重术后护理;优质护理组实施责任制整体护理,为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。对比两组患者的术后并发症发生率。结果:常规护理组发生并发症22例(32.8%),优质护理组发生并发症15例(18.3%),优质护理组术后并发症的发生率低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义( χ^2=4.178, P=0.041)。 结论:优质护理干预可以降低甲状腺术后并发症的发生,值得临床推广和应用。