肿瘤血液科对实习医师进行临床路径教学的成效调查分析

目的探讨肿瘤血液科对实习医师进行临床路径教学的成效情况。方法选择24实习医师,将其随机分为两组,各12例。其中临床路径组教授临床路径的疾病管理模式。对照组采用传统的教学方法。3个月后对两组本科实习医师进行肿瘤血液科常见病的诊断与治疗的考核,包括临时医嘱、住院医嘱的开具,骨髓穿刺,腰椎穿刺的操作考核;并对两组进行对带教老师的满意度调查。对比两组实习成效情况。结果临床路径组本科实习医师肿瘤血液科常见病的理论知识及操作能力成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床路径组医师认可相关教学有效提高了自身各项知识水平、经验、能力满意度达到100%。结论临床路径教学有利于规范带教教师教学行为,培养本科实习医师规范化、标准化的诊疗行为,提高本科实习医师临床工作能力,促进教学相长。

高球蛋白血症268例鉴别诊断

随着全自动生化分析仪广泛用于体检、门诊及住院患者的常规检查,相应的白蛋白及电解质指标得到充分重视,目前尚无系统的高球蛋白血症的临床及实验室研究报告.忽略血清球蛋白增高、A/G倒置等极易导致包括多发性骨髓瘤在内的多种良、恶性疾病漏诊及误诊[1].本研究旨在分析高球蛋白血症患者临床疾病谱,探讨白蛋白、免疫球蛋白、补体C3检测的鉴别诊断意义.

铁缺乏对巨幼细胞贫血实验室指标的影响

目的观察铁缺乏对巨幼细胞贫血（MA）血常规、生化及铁代谢指标的影响。方法回顾性分析2008年1月-2015年10月我院门诊或住院确诊MA的患者103例,以合并铁缺乏者44例为观察组,无铁缺乏者59例为对照组,比较两组的血常规、乳酸脱氢酶（LDH）、非结合胆红素（UB）、血清叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）及铁代谢等指标。结果两组的年龄、血红蛋白（Hb）水平及血清FA水平差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组女性比例较对照组增高,两组的平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、UB及血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）、转铁饱和度（Tf S）、Vit B12水平等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯MA常表现为全血细胞减少,MCV、UB、SF增高。MA合并铁缺乏以女性多见,实验诊断特点不典型或缺失,不利于与再生障碍性贫血及其他恶性血液病的鉴别诊断。