药学实验教学的专业特色

我校药学系属高等专科教育,学制3年.自1999年成立以来,共开设了16门基础课,9门药学专业课,3门选修课.在基础课程中医用化学占据了相当重要的位置,有<有机化学>、<分析化学>、<无机化学>、<生物化学>、<物理化学>等.由于学习内容多,学习难度也较大.

中国“三高”慢性病患者药物治疗依从性差异与分布情况

目的回顾性分析我国高血压、糖尿病、高脂血症“三高”慢性病患者药物治疗依从性研究文献,了解慢性病患者药物治疗依从性研究现状及地理差异,为后续研究提供参考。方法检索PubMed、中国知网、万方和维普等国内外数据库,以“三高”患者为研究对象,筛选与药物治疗依从性研究相关的文献,分析不同地区药物治疗依从性的现状及差异,并应用Excel软件分析依从性分布情况。结果最终纳入相关文献277篇。我国“三高”患者药物治疗依从性研究地区分布不均衡,北京(33篇)、广东(27篇)、上海(25篇)等发达地区相关研究较多,其次是以江苏(22篇)和浙江(20篇)为代表的沿海地区,而西北和东北地区相关研究很少(<5篇)。依从性判定方法多种多样,以MMAS量表应用最多,依从性在37.80%~95.50%。病种研究也有较大差异,高血压、糖尿病和高脂血症依从性研究数量占比分别为70.40%、25.99%、1.44%。医师、护理人员、药师作为依从性干预者的比例分别为25.41%、30.33%、21.31%。结论我国“三高”患者药物治疗依从性存在明显的地理差异,越发达的地区,依从性研究越多,但仍缺乏全国范围的大样本研究,药师作为依从性干预者仍有较大的提升空间。

我国临床药师培养现状调查与分析

目的 了解我国临床药师培养现状.方法 采用文献研究法和调查问卷方法,对15所高校的临床药师培养目标、课程设置和培养数量、比例以及在职临床药师培养专业设置以及临床医护人员、患者对医药学服务的满意度进行分析.结果 15所高校中,多数高校临床药学专业课程设置仍以传统药学为主,其中药物化学、药物分析、药理学、药事管理（医院药学）、药物治疗学等课程开设的比例分别是86.7%（13/15）、86.7%（13/15）、80.0%（12/15）、93.3%（14/15）、80.0%（12/15）;临床实践课程及人文课程设置偏少,其中诊断学、内科学、临床医学概论、外科学、妇科学、儿科学、神经精神病学、护理学概论、中医学、五官科与皮肤疾病、医学伦理学、心理学、信息情报学（药学信息检索）、临床流行病学开设的比例分别是60.0%（9/15）、73.3%（11/15）、20.0%（3/15）、40.0%（6/15）、13.3%（2/15）、13.3%（2/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、13.3%（2/15）、26.7%（4/15）、6.7%（1/15）、33.3%（5/15）、6.7%（1/15）;只有20%（3/15）的高校开设了临床见习课;在职临床药师培养开设了14个培训专业,分别是抗感染药物、肿瘤专业、ICU、神经内科、（内科）内分泌、呼吸内科、心血管内科、肠内外营养、消化内科、儿科、肾内科、器官移植、抗凝治疗、县级抗感染;每年招生人数706人.临床药学服务项目有患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核、编写药讯,20家二、三级医院（三、二级各10家）开展的比例分别为45%（9/20）、85%（17/20）、65%（13/20）、90%（18/20）、75%（15/20）、60%（12/20）、80%（16/20）、40%（8/20）、100%（20/20）、100%（20/20）;10家一级医院开展的比例分别是2、6、5、8、5、1、1、0、10、10家.医务人员对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核临床药学服务项目的 了解程度分别是88.3%（53/60）、96.7%（58/60）、71.7%（43/60）、81.7%（49/60）、68.3%（41/60）、63.3%（38/60）、41.7%（25/60）、36.7%（22/60）、91.7%（55/60）;不太了解程度分别为6.7%（4/60）,1.7%（1/60）,15.0%（9/60）,18.3%（11/60）,30.0%（18/60）,25.0%（15/60）,50.0%（30/60）,38.3%（23/60）,8.3%（5/60）;完全不了解程度分别为5.0%（3/60）,1.7%（1/60）,13.3%（8/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,11.7%（7/60）,6.7%（4/60）,26.7%（16/60）,1.7%（1/60）;患者对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核等临床药学服务项目的 了解程度分别是17%（51/300）、20%（60/300）、14%（42/300）、9%（27/300）、8%（24/300）、11%（33/300）.结论 各高校临床药师培养目标、课程设置不统一,差异大;临床药师在职培养专业还不能满足医院的实际需求.

聚氧化乙烯水溶液粘度行为的研究

测定了40 ℃时不同分子量的聚氧化乙烯(PEO)水溶液的粘度,发现在低浓度区PEO水溶液比浓粘度出现负偏离.用高分子溶液流过时间对浓度作图的外推值t*0进行校正,则PEO水溶液的比浓粘度与浓度之间满足线性关系.利用高分子溶液流过时间t之前和之后纯溶剂的流过时间t0和t0′的改变确定了40 ℃时PEO在毛细管管壁上吸附层的厚度.

临床药师开展医德教育状况调查分析

目的 分析北京市部分医院临床药师开展德育教育的现状.方法 选择2011年10月至2013年10月北京市30家医院药师、临床药师调查问卷450份进行分析.设计调查问卷,检索文献,采取现场访谈、电话访谈和电子邮件的方式获得问卷结果.调查问卷内容包括临床药师对职业重要性的认识、职业的满意度、医德状况认识、医德教育课程或培训等方面.结果 ①医德教育学术论文调查中,以医生为研究对象的文献占19.3％ （294/1521）,以护理为研究对象的文献占28.7％ （436/1521）;以医学生或实习生为研究对象的文献占43.8％ （667/1521）;临床药师医德研究的文献仅占0.6％ （9/1521）.②认为医德模范人物有激励作用者占66.4％（299/450）;认为激励作用一般者占29.1％ （131/450）;认为激励作用少者占4.4％（20/450）.临床药师对本职业有自豪感者占33.3％ （150/450）;自豪感一般者占42.0％（189/450）;自豪感少者占13.6％ （61/450）;认为自己工作不重要者占11.1％（50/450）.③认为救死扶伤是医务人员的天职占62.0％（279/450）;认为救死扶伤不仅为医务人员的天职,同时也应是劳动所得者占28.2％（127/450）;认为救死扶伤并非医务人员的天职者占5.8％ （26/450）.④对于参加公益活动和社区医疗服务意愿的调查显示,积极参加者占73.1％（329/450）;有时参加者占24.4％（110/450）;不愿意参加者占2.2％ （10/450）.⑤认为医德比医术更重要的药师占28.7％ （129/450）;认为医德和医术一样重要者占65.1％（293/450）;认为医术更重要者占4.4％（20/450）;有1.8％ （8/450）的药师认为不知道该如何评价医德与医术的重要性.⑥希望开设医德教育课的药师占81.6％（367/450）,持无所谓态度者占13.1％（59/450）,认为没必要开设该项课程者占5.1％（23/450）,对此未发表意见者占0.2％（1/450）.⑦以药学专业为个人理想者占17.8％（80/450）,为实现家长愿望者占53.8％（242/450）,以就业为目的者占13.8％（62/450）;认为该职业有相对好社会地位者占14.7％（66/450）.结论 应重视临床药师自身素质、医德修养的培养,但临床药师医德状况、医德教育现状不容乐观,亟须采取多形式、多方面、多层次的医德教育课程或培训.

886例外科出院带药患者抗菌药处方分析及干预研究

目的:分析我院手术科室出院带药中抗菌药的使用情况,了解我院抗菌药用药特点及存在问题,促进临床合理使用抗菌药。方法:抽取我院2009年7月26日～2009年8月25日手术科室出院带药处方886张,采用回顾性的分析方法,进行综合分析,并对不合理用药情况采取干预措施,通过秩和检验,对干预前后结果进行了分析。结果:抗菌药使用率为53.16%,共用药4类10种抗菌药;抗菌药使用处疗程≤7 d的抗菌药的处方占42.25%,疗程>7 d的抗菌药处方占58.59%,外科出院带药患者抗菌药使用率偏高,用药疗程偏长;胸外科头孢克肟的使用DUI>1,泌尿外科莫西沙星的使用DUI>1。对泌尿科盐酸莫西沙星片使用情况进行了两次干预,干预前后结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床药师对外科出院带药患者抗菌药不合理使用采取干预措施,提高了患者抗菌药使用的合理性。

PD-1抑制剂致1型糖尿病1例及相关病例文献分析

目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制、临床处理原则及治疗,提高临床医生对PD-1抑制剂使用的安全意识。方法报道1例PD-1抑制剂致1型糖尿病病例,并检索PubMed、ScienceDirect、万方、中国知网和维普数据库,收集PD-1抑制剂致1型糖尿病的病例,并与本病例进行汇总分析。结果检索到相关病例31例,男21例,女10例;年龄12~80岁,中位年龄61岁;原发肿瘤非小细胞肺癌11例(35.5%),黑色素瘤6例(19.4%),转移性黑色素瘤3例,肺鳞癌、转移性肾细胞癌各2例,肝癌、骨肉瘤、霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌、胃癌、小细胞肺癌、心源性血管肉瘤各1例;单独或联合使用纳武普利单抗18例(62%),应用帕博利珠单抗9例(31%),信迪利单抗和特瑞普利单抗各1例,另外2例未报告;发病中位时间为用药后9周(2周,60周);26例(83.9%)患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,发病时患者空腹血糖平均值为39.6 mmol/L(17.4~77.8 mmol/L);糖化血红蛋白(HbA_(1c))平均值为8.0%(6.1%~17.3%);C肽水平均低于正常或无法测出;28例患者检测了GAD抗体,10例(35.7%)为阳性,其余均为阴性;13例(52%)患者病情稳定后继续PD-1抑制剂治疗,12例(48%)患者终止了PD-1抑制剂治疗,6例在文献中未做描述。6例(19.4%)患者使用PD-1抑制剂后同时出现甲状腺等内分泌免疫相关疾病。结论PD-1抑制剂相关糖尿病常以危及生命的糖尿病酮症酸中毒为首发症状,加强C-肽和胰岛素抗体等预测标志物的检测并及时诊治对患者远期预后至关重要。

某院颅脑手术抗菌药物使用调查分析

目的:调查某院颅脑手术抗菌药物使用情况,对使用现状进行客观分析,促进科学合理用药。方法:回顾性调查某院神经外科2009年1月-2010年3月颅脑手术出院病历270例,记录相关信息,进行统计分析。结果:270例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类32个品种,使用频率较高的是β-内酰胺及酶抑制剂、第3代头孢菌素和万古霉素。结论:某院颅脑手术用药选择不尽合理,预防用药档次高、时限超规定,治疗用药时限过长;手术给药时机不当;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。

精神分裂症药物治疗研究进展

精神分裂症是一类常见的精神疾病,以药物治疗为主。目前的抗精神病药物包括以氯丙嗪、舒必利等经典的安定剂为代表的第1代抗精神病药和以氯氮平、利培酮、阿立哌唑和卢美哌隆等为代表的锥体外系反应较少的第2代和第3代抗精神病药。此外,为弥补现有药物对于认知障碍改善作用不明显的缺点,一些新靶点药物如甘氨酸转运蛋白1抑制剂、微量胺相关受体1激动剂、阿片σ受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等正在研发中。

大鼠被动皮肤过敏试验方法研究

目的对大鼠被动皮肤过敏试验方法进一步研究,并考察试验中阴性结果的真实性。方法采用隔天腹腔注射牛血清白蛋白连续致敏5次,末次致敏10 d后取血分离血清。另取大鼠分别以一只动物的致敏血清注射到一只动物皮内、同一只动物的致敏血清分别注射到不同大鼠皮内及将每一组不同动物的致敏血清注射到同一只大鼠不同部位的皮内进行被动致敏。被动致敏24 h后激发,以蓝斑直径的大小为判断标准,篮板直径>5 mm为阳性。结果 3种试验方法的阳性结果一致。结论试验无假阴性结果。