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发热诱导的学龄期儿童难治性癫癎性脑病的临床特点及预后分析 被引量:4
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作者 邹丽萍 鞠俊 +7 位作者 王静 杨小凡 钱素云 王三梅 廖建湘 钟佑泉 蔡方成 周文静 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期575-579,共5页
目的总结并分析国内发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病(FIRES)患儿的临床特点及预后。方法使用多中心回顾性的研究,分析2001至2010年间13例FIRES患儿的临床资料,并对患儿的预后进行随访,随访时间平均1.5年。结果13例入选的患... 目的总结并分析国内发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病(FIRES)患儿的临床特点及预后。方法使用多中心回顾性的研究,分析2001至2010年间13例FIRES患儿的临床资料,并对患儿的预后进行随访,随访时间平均1.5年。结果13例入选的患儿发病前身体健康,学习成绩优异,患儿均在发热后出现了癫痫持续状态不经历静止期,直接进入难治性的癫痫发作。男女比例为6:7,发病中位年龄8.3岁。癫痫发作主要表现为部分性发作起源,9例患儿继发全身性发作。初次头颅MRI检查有10例MRI正常,3例有颅内囊肿;所有患儿均接受正规抗癫痫药物(中位5种)治疗,效果不佳,3例接受过麻醉药物治疗,8例入ICU进行监护治疗,1例在急性期死亡。随访期仅有1例在药物控制下无临床发作,曾经4次试停药,均又出现发作(追踪10年),其余11例均有难治性的癫痫发作;除1例放弃治疗外,余10例均口服3-4种抗癫痫药物。12例随访时行脑电图检查,7例示局灶或多灶性放电,6例表现为不对称的弥漫性慢波。11例在随访期复查了头颅MRI,1例出现了颞叶萎缩,其余患儿头颅MRI较急性期未见明显改变。存活的患儿中有9例智力低下,3例可以上学,但学习能力未恢复到发病前的水平。结论FIRES是一类发热后急性起病的恶性癫痫综合征,至今病因未明,无有效的治疗手段,患儿预后差,常遗留认知障碍。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 发热 癫痫性脑病 难治性癫痫
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