颌内动脉-大脑中动脉搭桥治疗缺血性脑血管病的临床研究

目的报告并评价颌内动脉（MA）与大脑中动脉（MCA）近端搭桥治疗缺血性脑血管病的方法和疗效。方法对10例缺血性脑血管病患者行桡动脉（RA）移植MA—MCA搭桥术的病例进行回顾性分析，对比手术前后影像学资料的变化，结合术后临床症状改善情况，对这种新的搭桥术式的疗效进行评估。结果10例患者中，术后CTA和（或）DSA检查示搭桥血管通畅8例；经颅多普勒超声（TCD）检查示搭桥血管通畅1例（出院后3个月行CTA检查示搭桥血管仍通畅）；术后未复查1例。所有患者均得到随访，随访时间4—16个月，平均10．3个月，绝大多数患者临床症状有不同程度的改善，1例于术后4个月死亡，没有发现与移植物有关的并发症。结论RA移植MA—MCA近端搭桥术是治疗缺血性脑血管病安全有效的方法，与其他术式相比，该术式具有血流量高、移植血管取材短和搭桥路径短等优点，其远期疗效有待于进一步观察。