合并慢性肺部疾病影像学表现的高龄髋部骨折患者的临床特点与手术安全性

目的探讨合并慢性肺部疾病影像学表现的高龄髋部骨折患者的临床特点及手术治疗的安全性。方法对2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科骨肿瘤科收治的高龄(年龄≥80岁)髋部骨折患者148例的临床资料进行回顾性分析。其中男36例,女112例,年龄(86.4±4.6)(80~99)岁。根据入院时肺部X线或CT检查结果,将全部患者分为合并慢性肺部疾病组(简称为肺疾病组,89例)和不合并慢性肺部疾病组(简称无肺疾病组,59例)。对两组患者的年龄、性别构成、骨折类型和合并症等基线资料进行比较;对两组患者住院日、围手术期病死率、是否转入ICU治疗以及肺部感染、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、静脉血栓形成、消化道出血和尿路感染等并发症发生情况进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的年龄、性别构成、骨折类型和合并症等基线数据差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性。肺疾病组患者围手术期肺部感染和尿路感染发病率显著高于无肺疾病组(χ^(2)=5.531,8.275;P=0.019,0.004);两组患者围手术期病死率、住院日和其他并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论影像学提示合并慢性肺部疾病的高龄髋部骨折患者围手术期更易发生肺部感染和尿路感染,但围手术期病死率、住院时间及大多数术后并发症发生率无显著升高。

肩袖补片在巨大肩袖撕裂中的应用现状和展望

肩袖损伤是最常见的肌腱损伤之一,主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限[1]。据统计,在60~69岁人群中,肩袖损伤发病率可达31%,而在80岁以上人群中预计高达65%[2]。肩袖撕裂是严重的肩袖损伤,巨大肩袖撕裂是指撕裂范围>5 cm或者累及≥2条肌腱的撕裂[3-4]。修复肩袖的解剖结构是恢复盂肱关节正常生物力学的基础。肩袖撕裂的治疗经历了开放式手术修补、关节镜辅助下小切口修补和全关节镜下修补几个历史阶段。