CCWL随访系统对肥胖症患者减重效果影响的回顾性研究

目的探讨世纪云减重(century cloud weight loss,CCWL)随访系统对减重术后患者的饮食行为依从性、随访率、减重效果等方面的影响。方法选取2022年于首都医科大学附属北京世纪坛医院实施减重手术的222例肥胖症患者为研究对象。将2022年1月至6月的108例患者纳入对照组,采用常规随访管理模式;2022年7月至12月的114例患者纳入干预组,采用CCWL随访系统进行随访管理。比较两组患者减重术后的饮食行为依从性、术后随访率、多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)、糖脂代谢指标。结果术后1个月、3个月、6个月,干预组患者减重术后的饮食行为量表(eating behavior after bariatric surgery,EBBS)评分、随访率、%EWL均显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者的三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预组患者的餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hBG)均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月,干预组患者的TG、FBG、2hBG均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。结论CCWL随访系统应用于减重术后患者可改善术后饮食行为,提高术后随访率,强化术后减重效果。

微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育功能的影响

目的评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响。方法选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要求者随访至分娩结束,比较患者术前及术后体质量、月经周期、妊娠率的差异。结果术前平均年龄(27.82±5.16)岁,平均体质量(108.85±20.84)kg,平均体质量指数(39.42±7.39)kg/m^(2),术前月经紊乱率为70.91%(39/55)。术中行袖状胃切除术者占87.27%(48/55),行胃旁路术者占12.73%(7/55)。术后随访中位时间为35个月(13~67)个月。术后1个月体质量下降最明显,平均减重(11.21±5.16)kg(-10.18%),术后6个月平均减重(29.79±10.28)kg(-26.94%),术后1年平均减重(34.15±12.72)kg(-30.56%),术后1年体质量指数降至(27.09±4.25)kg/m^(2)。术后月经紊乱改善率为71.79%(28/39),月经恢复中位时间术后1.5(0.5~8.0)个月,总体月经紊乱率降至20%(11/55)。不孕症改善率为54.17%(13/24)。术后分娩者,妊娠距离手术平均时间(24.06±14.91)个月,分娩距离手术平均时间(33.21±15.17)个月,新生儿出生平均体质量(2.89±1.68)kg。结论微创减重手术可以明显改善重度肥胖女性的月经周期,提高受孕率,术后2年妊娠不影响新生儿体质量。