自身免疫性肝病抗体谱检测在自身免疫性肝病诊断中的价值

目的探讨和分析自身免疫性肝病抗体谱检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值。方法选取2017年1月2019年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的102例自身免疫性肝病患者作为自身免疫性肝病组,将65例自身免疫性肝炎(autoimmune hepatieis,AIH)患者设为AIH组,将37例原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者设为PBC组;另选取同期在本院门诊体检的42例健康体检者为体检组和30例慢性病毒性肝炎作为慢性肝炎组(慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎各15例)。通过酶联免疫法对各组的抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(anti-liver-kidney microsomal antibody,LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型(anti-liver cytosol antibody type1,LC-1)、抗多核点抗体(SP100)、抗可溶性肝抗原/抗肝胰原抗体(anti-soluble liverantigen/liver-pancreas,SLA/LP)、抗线粒体抗体(Anti-mitochondrialM2antibodies,AMA-M2)和跨膜糖蛋白210kd抗体(Transmembrane glycoprotein 210kd antibody,gp210)进行检测,并进行比较分析。结果自身免疫性肝病组LKM-1、LC-1、AMA-M2、gp-210、SP100、SLA/LP各阳性检出率均明显高于体检组和慢性肝炎组(P<0.05);AIH组LKM-1和LC-1的阳性检出率明显高于PBC组(P<0.01),而PBC组AMA-M2、gp-210和SP100等自身抗体检出率明显高于AIH组(P<0.01);经血清检测,65例AIH患者中AIH-I型共38例,AIH-Ⅱ型共13例,AIH-Ⅲ型共14例,AIH-Ⅰ型患者LC-1阳性检出率明显高于AIH-Ⅱ和AIH-Ⅲ型患者(P<0.01),AIH-Ⅱ型患者LKM-1检出率明显高于AIH-Ⅰ和AIH-Ⅲ型患者(P<0.01),而AIH-Ⅲ型患者SLA/LP阳性检出率明显高于AIH-Ⅰ和AIH-Ⅱ型患者(P<0.01)。结论自身免疫性肝病抗体谱有助于提高自身免疫性肝病的早期诊断,对该病的分型鉴别具有重要价值。