老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁相关性研究

目的 探讨老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性,为早期干预提供参考依据。方法 本研究选取2017年5月至2018年5月在我院医联体社区卫生服务站就诊的65岁以上老年患者进行调查。收集人口学特征、慢性疾病情况、用药情况、SF-36生存质量评分、医院焦虑抑郁评分(HADS)等资料,对一般资料等进行统计学描述,采用多因素Logistic回归模型分析老年不合理用药患者焦虑、抑郁与生活质量的关系。结果 本研究不合理用药率42.4%(386/977),且焦虑、抑郁、CCI高评分占比均高于合理用药患者。老年不合理用药患者生活质量SF-36评分中(除RP、GH、VT、MH外)PF、BP、SF、RE评分均低于合理用药者,而HAS、HDS评分均高于合理用药者,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistics回归分析结果显示,老年不合理用药患者焦虑、抑郁均与SF-36评分中躯体疼痛(OR=1.842,95%CI:1.020~3.326;OR=1.255,95%CI:1.076~2.333)、精力(OR=4.310,95%CI:1.018~18.248;OR=19.453,95%CI:3.633~34.180)、情感职能(OR=1.678,95%CI:1.064~3.682;OR=4.348,95%CI:1.929~9.798)、精神健康(OR=2.009,95%CI:1.799~5.052;OR=4.761,95%CI:1.798~12.606)低评分有关,且CCI评分越高发生焦虑、抑郁风险越高,呈明显的剂量反应关系,差异有统计学意义(P<0.05);而老年合理用药的焦虑、抑郁患者中除CCI评分、SF-36中的精神健康评分外,均未发现相关性(P>0.05)。结论 老年不合理用药问题非常普遍,其生活质量存在不同程度的降低。生活质量差与老年不合理用药患者焦虑、抑郁密切相关。

双歧杆菌活菌胶囊对老年GERD长期质子泵抑制剂应用患者的疗效及肠道菌群的影响研究

目的:探讨双歧杆菌活菌胶囊对老年胃食管反流病(GERD)长期质子泵抑制剂(PPIs)应用患者的疗效及肠道菌群的影响研究。方法:将2016年3月~2018年3月我科收治的长期服用PPIs的80例老年胃食管反流病患者通过随机数表法分为A组(40例)和B组(40例),并选择同期进行健康体检的50例无胃食管反流未服用PPIs的对象为C组。对照组:继续口服原有PPIs治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌活菌胶囊治疗。比较三组肠道菌群数量以及A组、B组治疗后肠道菌群数量的变化及相关肠道并发症发生率。结果:A组和B组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显低于C组,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显高于C组,差异具有统计学意义;三组大肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌数量比较差异无统计学意义;经治疗后,A组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显增加,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显降低,且A组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显高于B组,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显低于B组;A组腹泻、腹痛腹胀总发生率明显低于B组。结论:双歧杆菌活菌胶囊用于长期服用PPIs的老年GERD患者中效果显著,有助于调节肠道菌群紊乱现象,减少相关并发症。